如何发现早期肾脏病

肾脏是人体重要的排泄器官，负责清除体内代谢废物和多余水分。然而，肾脏疾病在早期往往症状不明显，容易被忽视。等到症状明显时，往往病情已经较为严重，治疗难度加大。因此，如何在家庭护理中早期发现肾脏病显得尤为重要。以下是一些重要的方法和建议，帮助我们及时发现肾脏病的蛛丝马迹。

一、了解肾脏病的早期迹象

尿量改变

：尿量过多或过少可能是肾脏问题的迹象。正常情况下，成人每天的尿量约为1-2升。如果尿量明显增多或减少，可能提示肾脏浓缩或稀释功能受损。

血尿

：尿液中出现血迹可能是肾脏疾病的迹象。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液呈洗肉水样或血样，而镜下血尿则需要通过尿常规检查发现。血尿可见于肾小球肾炎、肾结石、肾盂肾炎等疾病。

泡沫尿

：尿液中出现不易消散的泡沫，可能是蛋白质从肾脏漏出。正常情况下，尿液中蛋白质含量很少。当肾脏滤过功能受损时，蛋白质会从尿液中漏出，形成泡沫尿。泡沫尿可见于各种肾小球疾病。

水肿

：特别是眼睑、脚踝或腿部的水肿。肾脏是调节体内水分平衡的重要器官。当肾脏排水功能受损时，体内水分潴留，可引起水肿。水肿常见于肾病综合征、急性肾炎等疾病。

疲劳和乏力

：肾功能下降可能导致疲劳和乏力。肾脏是重要的内分泌器官，能够分泌促红细胞生成素，促进红细胞生成。当肾功能减退时，促红细胞生成素减少，可引起贫血，表现为疲劳、乏力等症状。

二、定期体检

定期进行体检是发现早期肾脏病的有效手段。体检中应包括以下项目：

血压检查

：高血压是肾脏病的危险因素，也是肾脏病的结果。长期高血压可导致肾小动脉硬化，引起肾缺血，最终导致肾功能衰竭。另一方面，肾脏病可引起肾性高血压。因此，监测血压对早期发现肾脏病具有重要意义。

血液检查

：血肌酐和尿素氮水平可以反映肾脏的功能状态。正常情况下，血肌酐和尿素氮水平保持在一定范围内。当肾脏滤过功能受损时，血肌酐和尿素氮水平会升高，提示肾功能减退。

尿液检查

：尿常规和尿蛋白/肌酐比值可以检测到肾脏疾病的存在。尿常规检查可以发现血尿、蛋白尿等异常情况。尿蛋白/肌酐比值是评估蛋白尿程度的重要指标，有助于早期发现肾脏疾病。

肾脏B超

：超声波检查可以观察肾脏的形态和大小，以及有无结石或肿瘤。肾脏B超是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，可以及时发现肾脏的解剖异常，如肾结石、肾囊肿、肾肿瘤等。

三、保持健康的生活方式

预防肾脏病的措施也有助于早期发现。建议：

健康饮食

：低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。高盐、高蛋白饮食可加重肾脏的滤过和排泄负担，加速肾脏的损害。因此，保持低盐、低蛋白饮食，有助于保护肾脏健康。

保持体重

：肥胖是肾脏病的危险因素，控制体重有助于预防肾脏病。肥胖可引起胰岛素抵抗，导致糖脂代谢紊乱，进而损伤肾脏。此外，肥胖还可增加心血管疾病的风险，间接影响肾脏健康。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都会对肾脏造成损害。吸烟可引起血管收缩，导致肾脏缺血。长期大量饮酒可引起高尿酸血症，损伤肾脏。因此，戒烟限酒对保护肾脏具有重要意义。

适量运动

：适量的运动有助于控制体重和血压，从而保护肾脏。运动可以促进血液循环，改善肾脏的血液供应。此外，运动还可以消耗多余的热量，控制体重，降低高血压的风险。

四、注意药物使用

某些药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和某些抗生素，可能对肾脏有害。在使用这些药物时，应遵循医生的指导。非甾体抗炎药可引起肾小管间质性肾炎，而某些抗生素可引起急性肾小管坏死。因此，在使用这些药物时，应在医生指导下使用，并定期监测肾功能。

五、家族病史的考量

如果你的家族中有肾脏病史，你患肾脏病的风险可能会增加。因此，定期检查和关注肾脏健康尤为重要。家族性肾脏病具有一定的遗传倾向，如多囊肾、Alport综合征等。因此，对于有家族肾脏病史的人群，应定期进行肾脏相关检查，及时发现肾脏疾病。

六、及时就医

如果出现上述

彭银花

湖南省中医药研究院附属医院