高血压急性期的治疗

紧急情况下的措施：

家中应备有血压计，以便在患者出现高血压急性症状时，能立即测量血压，确认血压是否异常升高。

若血压显著升高，尤其是高于180/120毫米汞柱，应立即寻求医疗帮助。

让患者立即卧床休息，抬高双腿，减少血液回流，减轻心脏负担，避免因直立引发的晕厥。

保持环境安静，避免强光和噪音刺激，减少患者情绪波动。

用药指导：

患者应严格遵循医嘱，按时按量服用降压药物，不可擅自增减剂量或停药，以免血压波动过大。

在急性期，医生可能开具快速降压药物，如硝普钠、β-受体阻滞剂等，以迅速控制血压。这些药物需在医生指导下使用，并监测血压变化，防止血压下降过快。

患者应了解所用药物的作用机制、副作用和注意事项，以确保用药安全。

生活方式调整：

减少盐分摄入，每日摄入量不应超过5克，以降低血压和减少心血管事件风险。

保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和全谷物，减少高脂肪和高糖食物摄入，有助于控制血压和体重。

适度体育活动，如散步、瑜伽或其他低强度运动，有助于降低血压和改善心血管健康，但应避免剧烈运动，以免血压急剧升高。

监测血压：

家庭中应备有血压计，每天定时监测血压，记录血压变化，以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。

血压测量应在同一时间段内进行，以确保准确性。通常建议在早晨起床后和晚上睡前测量血压。

心理支持：

高血压患者可能因病情感到焦虑或抑郁，家人应给予足够的心理支持和鼓励，帮助患者保持积极心态。

鼓励患者参与社交活动，与家人和朋友保持联系，减少孤独感，有助于改善心理状况。

定期随访：

即使在家庭护理中，也应定期到医院进行随访，以便医生评估病情和调整治疗方案。

随访时，患者应携带血压记录、用药记录和任何相关检查结果，以便医生全面了解病情。

避免危险因素：

减少接触可能引起血压升高的因素，如酒精、烟草和咖啡因，这些物质均可导致血压升高。

控制体重，避免过度肥胖，因为肥胖是高血压的重要危险因素。

紧急情况处理：

了解高血压危象的症状，如剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、胸痛等，一旦出现这些症状，应立即就医。

学会基本的急救技能，如心肺复苏术，以备不时之需。

教育与自我管理：

教育患者了解高血压相关知识，包括疾病原因、病程进展、并发症等，增强自我管理能力。

鼓励患者参与高血压自我管理小组或线上社区，与其他患者交流经验，获取支持。

通过上述家庭护理措施，可帮助高血压患者更好地控制血压，减少急性期发作风险，提高生活质量。但这些措施不能替代专业医疗人员的诊断和治疗，患者仍需定期到医院检查和随访。在紧急情况下，应立即拨打急救电话或前往最近的急诊室就诊。

冯宁宁

河北医科大学第四医院