胃癌围手术期的治疗

胃癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗不仅涉及手术、化疗和放疗等医疗手段，围手术期的心理健康和健康管理亦至关重要。围手术期是指从确诊胃癌到手术及术后康复这一过程，这一期间患者的心理状态和生理健康都可能遭受重大影响。

一、围手术期的心理支持

心理评估与干预 胃癌患者在确诊后，往往会出现不同程度的焦虑、抑郁和恐惧情绪，这些负面情绪可能影响患者的治疗配合度和生活质量。因此，围手术期开始时，医生和护士应对患者的心理健康状态进行评估，并提供必要的心理干预。心理干预包括但不限于心理咨询、心理治疗、放松训练和认知行为疗法等。

家庭支持与社会支持 家庭是患者最坚实的后盾，家人的关心和支持对患者的心理健康至关重要。家庭成员应给予患者充分的情感支持，帮助他们建立积极的生活态度和战胜疾病的信心。同时，社会支持也是不可或缺的，包括来自朋友、同事以及社会志愿者的关心和帮助。

患者教育 患者对疾病的认知和理解程度与其心理状态密切相关。因此，医疗团队应提供充分的疾病教育，帮助患者了解胃癌的病因、病程、治疗方法和预后等信息，从而减少患者的恐惧和焦虑。

二、围手术期的健康管理

营养支持 胃癌患者术前往往伴有营养不良，术后恢复期也需要充足的营养来支持身体的修复。因此，围手术期的营养管理至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定合理的饮食计划，保证足够的能量和蛋白质摄入。

运动康复 适量的运动有助于提高患者的身体素质和心理状态，促进术后康复。在医生的建议下，患者可以进行适度的有氧运动和力量训练，如散步、慢跑和哑铃练习等。运动应根据患者的具体情况循序渐进，避免过度劳累。

疼痛管理 胃癌手术往往会带来一定程度的术后疼痛，有效的疼痛管理有助于患者的心理康复和生活质量。医生应根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，并采取非药物镇痛措施，如冷敷、热敷和按摩等。

预防感染 胃癌手术创面较大，术后感染的风险较高。患者应严格遵守无菌操作规程，保持创面清洁干燥，并在医生的指导下使用抗生素预防感染。同时，患者应注意个人卫生，避免接触感染源。

总之，胃癌围手术期的治疗不仅需要医疗团队的专业技能，还需要患者、家庭和社会的共同努力。通过提供心理支持和健康管理，帮助患者度过这一艰难时期，提高他们的生活质量和治疗效果。

周军

上海交通大学医学院附属苏州九龙医院