化疗如何止呕

在实体肿瘤的治疗中，化疗是一种常见的治疗手段。然而，化疗药物在攻击癌细胞的同时，也会对体内的正常细胞产生影响，导致多种副作用，其中恶心和呕吐是患者最常遇到的问题之一。这类症状不仅影响患者的生活质量，还可能妨碍治疗的顺利进行。因此，如何有效控制化疗引发的恶心和呕吐，是肿瘤科医生和患者共同关注的问题。

化疗引起恶心呕吐的原因

恶心和呕吐是化疗最常见的副作用之一。其发生机制复杂，涉及多个生理系统。化疗药物可刺激胃肠道内的化学感受器，通过迷走神经传入大脑的呕吐中枢，引发呕吐反射。此外，某些化疗药物会直接刺激大脑中的呕吐中枢，或通过释放某些化学物质如血清素、多巴胺等，间接引起恶心和呕吐。

化疗止呕的策略

药物治疗

：抗恶心呕吐药物是控制化疗引起的恶心呕吐的主要手段。这些药物包括：

5-HT3受体拮抗剂：如昂丹司琼、格拉司特等，可阻断血清素受体，有效预防急性呕吐。

抗胆碱能药物：如东莨菪碱，通过阻断迷走神经的胆碱能受体，减少恶心和呕吐。

皮质类固醇：如地塞米松，具有抗炎和抗呕吐的作用。

多巴胺受体拮抗剂：如甲氧氯普胺，用于控制延迟性呕吐。

非药物治疗

：除了药物，一些非药物治疗方法也能帮助缓解恶心和呕吐：

放松技巧：如深呼吸、冥想和渐进性肌肉放松等，有助于减轻恶心感。

饮食调整：避免油腻、辛辣的食物，选择易消化的食物，少量多餐。

环境调整：保持室内空气流通，避免恶臭，有助于减轻恶心。

个体化治疗

：每个患者对化疗的反应不同，止呕治疗需要根据患者的具体情况进行个体化调整。医生会根据患者的化疗药物种类、剂量、既往恶心呕吐史等因素，制定个性化的止呕方案。

预防措施

预防恶心和呕吐的发生，有时比治疗更为重要。在化疗前，医生会根据患者的具体情况，提前给予预防性止呕药物。此外，患者在接受化疗期间，应保持良好的生活习惯，如适当运动、保持充足的睡眠和良好的心态，这些都有助于减轻化疗引起的恶心和呕吐。

结语

化疗引起的恶心和呕吐虽然令人不适，但通过有效的止呕策略，大多数患者都能得到良好的控制。患者应与医生密切合作，根据自身情况选择合适的止呕方法，以保证化疗的顺利进行和提高生活质量。同时，随着医学的发展，未来可能会有更多的新药物和新方法来帮助患者更好地应对这一挑战。

许建新

长兴县中医院