动脉粥样硬化心血管疾病患者血脂管理

动脉粥样硬化心血管疾病（简称ASCVD）是一种由动脉壁内脂质沉积引起的慢性疾病，其中血脂异常是其关键的病理生理过程。有效的血脂管理对于预防和控制ASCVD至关重要。本文将探讨如何通过饮食和营养措施来改善ASCVD患者的血脂水平。

首先，ASCVD患者的饮食管理应遵循低脂、低胆固醇、高纤维的原则。低脂饮食可以减少血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，这是引起动脉粥样硬化的主要因素。建议患者减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，这些脂肪主要存在于动物性食品如红肉、全脂奶制品以及某些加工食品中。相反，应增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、坚果和鱼类，这些食物富含有益心脏健康的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。

其次，高纤维食物对于降低血脂水平具有积极作用。膳食纤维可以减少胆固醇在肠道内的吸收，增加胆固醇的排泄。建议患者增加全谷物、豆类、蔬菜和水果的摄入，这些食物富含可溶性和不可溶性纤维，有助于改善血脂谱。

此外，适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物对于ASCVD患者的血脂管理也是有益的。Omega-3脂肪酸可以降低血液粘稠度，减少血栓形成的风险，并通过抗炎作用保护心血管健康。富含Omega-3的食物包括深海鱼类如三文鱼、鲭鱼和鲑鱼，以及亚麻籽、核桃等。

除了饮食调整外，ASCVD患者还应关注营养素的补充。维生素D、B族维生素和抗氧化剂如维生素C和E等，都对心血管健康有积极影响。然而，营养素的补充应在医生指导下进行，以避免过量或不适当的补充。

值得注意的是，ASCVD患者的饮食习惯改变应是渐进和可持续的。突然的大幅度饮食改变可能导致身体不适应，而长期的不良饮食习惯则难以维持。因此，患者应在营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，并逐步调整饮食习惯。

最后，ASCVD患者的饮食和营养管理应与药物治疗、生活方式改善等其他管理措施相结合。定期的血脂检查、医生随访以及生活方式的调整（如戒烟、限酒、适量运动）都是ASCVD综合管理的重要组成部分。

总之，动脉粥样硬化心血管疾病患者的饮食和营养管理是降低血脂水平、预防心血管事件的重要手段。通过低脂、高纤维的饮食调整，以及合理的营养素补充，可以有效地改善患者的血脂状况，从而减少ASCVD的发病风险。

陆卫华

南通市老年康复医院