黑色素瘤：皮肤癌中的“隐形杀手”

黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤，占所有皮肤癌的不到5%，但其致死率却高达80%，因此被称为皮肤癌中的“隐形杀手”。黑色素瘤的治疗和预后与肿瘤的分期密切相关，早期发现和治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。本文将从黑色素瘤的早期识别、治疗方法和康复治疗三个方面，为患者提供详细的科普知识。

一、黑色素瘤的早期识别 黑色素瘤早期症状较为隐蔽，容易被忽视。以下是黑色素瘤的一些典型症状：

颜色：黑色素瘤的颜色通常为黑色、棕色或蓝色，但也可能呈现红色、白色或粉色。

边缘：黑色素瘤的边缘不规则，呈锯齿状或羽毛状。

直径：黑色素瘤的直径通常大于6毫米，且随着时间的推移逐渐增大。

表面：黑色素瘤的表面可能粗糙、隆起或有鳞屑。

感觉：黑色素瘤可能伴有瘙痒、疼痛或出血。

当皮肤出现以上症状时，应及时就医，进行皮肤镜检查或活检，以排除黑色素瘤的可能。

二、黑色素瘤的治疗方法 黑色素瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等，具体治疗方案需要根据肿瘤的分期、位置和患者的身体状况来制定。

手术：对于早期黑色素瘤，手术切除是首选治疗方法。手术范围需要根据肿瘤的厚度和深度来确定，以确保彻底切除肿瘤组织。

放疗：对于不能手术切除或有复发风险的黑色素瘤，可以考虑放疗。放疗可以缩小肿瘤、减轻症状和提高局部控制率。

化疗：化疗通常用于晚期或转移性黑色素瘤。化疗药物可以杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长和扩散。

免疫治疗：免疫治疗通过激活患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗药物主要包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。

靶向治疗：靶向治疗针对黑色素瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散。靶向治疗药物主要包括BRAF抑制剂和MEK抑制剂等。

三、黑色素瘤的康复治疗 黑色素瘤患者在治疗过程中可能会出现疼痛、疲劳、皮肤损伤等不良反应，因此康复治疗至关重要。以下是一些建议：

合理膳食：保证营养均衡，多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，以提高机体抵抗力。

适度运动：根据自身情况选择适当的运动方式，如散步、瑜伽、太极等，以增强体质和免疫力。

心理支持：保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理咨询师的帮助，以减轻心理压力和焦虑。

定期随访：按照医生的建议定期复查，及时发现和处理复发或转移，以提高生存率和生活质量。

总之，黑色素瘤虽然是一种恶性程度较高的皮肤癌，但通过早期识别、积极治疗和科学康复，患者的生存率和生活质量仍有较大的改善空间。患者应积极配合医生的治疗，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。

戴晴

益阳市中心医院