弥漫大B淋巴瘤常见治疗方案

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的恶性血液系统肿瘤，起源于B淋巴细胞。该病发病率高，临床表现多样，预后差异较大。因此，了解弥漫大B细胞淋巴瘤的常见治疗方案及预防措施具有重要意义。

一、弥漫大B细胞淋巴瘤的常见治疗方案

化疗

化疗是弥漫大B细胞淋巴瘤的主要治疗手段，常用CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）作为一线治疗方案。对于高危患者，可联合利妥昔单抗（R-CHOP）提高疗效。此外，还有EPOCH、R-EPOCH、R-ICE等方案可供选择。

靶向治疗

利妥昔单抗是一种靶向CD20阳性B细胞的单克隆抗体，可提高化疗疗效，延长无病生存期。对于CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，推荐联合利妥昔单抗进行化疗。

免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。CAR-T细胞疗法是一种新型免疫治疗方法，通过基因工程技术改造T细胞，使其表达特异性识别肿瘤细胞的受体。已有研究证实，CAR-T细胞疗法在难治性或复发性弥漫大B细胞淋巴瘤患者中取得了良好疗效。

造血干细胞移植

对于高危或复发的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，造血干细胞移植是一种有效的治疗手段。通过清除异常淋巴细胞，再将正常造血干细胞回输给患者，重建免疫系统，从而提高长期生存率。

放射治疗

对于部分早期、局限性的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，放射治疗可作为辅助治疗手段，提高局部控制率。

二、弥漫大B细胞淋巴瘤的预防措施

增强免疫力

保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，保证充足睡眠，避免过度劳累，有助于增强机体免疫力，降低患病风险。

避免接触有害物质

避免长期接触化学物质、放射性物质等致癌因素，如有必要接触，应做好防护措施。

定期体检

定期进行体检，尤其是有家族遗传史、免疫功能低下等高危人群，有助于早期发现异常，及时进行治疗。

及早治疗相关疾病

对于患有自身免疫性疾病、慢性感染等与弥漫大B细胞淋巴瘤发病相关的疾病，应积极治疗，控制病情，降低患病风险。

心理调适

保持良好的心态，学会缓解压力，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态，有助于提高机体免疫力，降低患病风险。

总之，弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗需要综合考虑患者的病情、分期、基础疾病等因素，制定个体化的治疗方案。同时，通过积极预防，降低患病风险，对于提高患者生活质量具有重要意义。

牛冠儒

复旦大学附属中山医院