皮肤癌早期临床表现

1. 基底细胞癌

基底细胞癌是最常见的皮肤癌类型，约占80%。它通常发生在紫外线照射较多的区域，如面部、耳朵和颈部。早期特征包括： -

结节型

：早期表现为小且有光泽的结节，颜色可为粉红色、红色或肉色，质地较硬。 -

色素性

：可能呈现棕色或黑色，有时被误认为痣。 -

表浅型

：表现为平坦或略隆起的斑块，颜色可为红色或肤色，边缘可能不规则。 随着病情发展，可能形成平坦或凹陷的溃疡，边缘不规则，颜色加深。

2. 鳞状细胞癌

鳞状细胞癌是第二常见的皮肤癌，常由长期日光曝晒引起。早期表现可能包括： -

红色斑块或结节

：可能表现为红色斑块或结节，表面可能有鳞屑。 -

疼痛和出血

：可能出现疼痛、出血、溃疡或结痂。 -

硬化和侵蚀

：在某些情况下，可能表现为硬化的皮肤区域，随后侵蚀形成溃疡。

3. 恶性黑色素瘤

恶性黑色素瘤是最恶性和最具侵袭性的皮肤癌。早期症状可能包括： -

新出现的痣

：新出现的痣或痣的变化是常见早期信号。 -

ABCDE规则

：A代表不对称性，B代表边缘不规则，C代表颜色变化，D代表直径增大，E代表演变。 -

出血、瘙痒或疼痛

：痣的出血、瘙痒或疼痛也可能是早期表现。

4. 其他表现

皮肤癌早期还可能表现为： -

不愈合的伤口

：长时间不愈合的伤口可能是皮肤癌的迹象。 -

颜色改变的斑点

：皮肤上颜色改变的斑点，特别是颜色加深或变暗的斑点，应引起注意。 -

持续的红斑

：皮肤上的持续红斑，特别是不随时间消退的红斑，可能是早期信号。 -

疼痛

：无明显原因的皮肤疼痛也可能是早期表现。

早期诊断和治疗

早期诊断和治疗对提高皮肤癌治愈率至关重要。出现上述症状时，应咨询皮肤科医生进行专业检查。诊断通常包括皮肤检查、活检和影像学检查。治疗手段包括手术切除、放疗、化疗和免疫治疗。

预防措施

预防措施对减少皮肤癌发生同样重要。建议包括： -

避免过度紫外线曝晒

：减少在紫外线最强烈的时段（通常是上午10点到下午4点）的户外活动。 -

使用防晒霜

：使用高SPF值的广谱防晒霜，即使在阴天或室内也应使用。 -

定期进行皮肤自检

：每月进行一次皮肤自检，注意任何新出现或变化的痣或皮肤病变。 -

定期到皮肤科进行专业检查

：每年至少进行一次专业的皮肤检查，特别是对于有皮肤癌风险因素的人群。

了解皮肤癌的早期临床表现，提高自我检测意识，是预防和早期发现皮肤癌的关键。通过早期发现和治疗，许多皮肤癌是可以被成功治愈的。

李松霖

四川省人民医院