食管癌化疗的选择

食管癌是一种发病率和死亡率都较高的恶性肿瘤，它的治疗过程中，化疗是重要的一环。化疗药物在消灭癌细胞的同时，也可能对正常细胞有所影响，引发副作用。其中，饮食和营养问题是化疗期间患者经常面临的问题。合理的饮食和营养支持不仅有助于缓解化疗带来的副作用，还可以增强患者的体质，提高化疗的耐受性和效果。以下是针对食管癌患者化疗期间的饮食与营养建议。

高蛋白饮食 化疗期间，患者需要更多的蛋白质来修复受损的组织和细胞。因此，建议患者每天摄入足够的优质蛋白质。优质蛋白质来源包括鱼、肉、蛋、奶等动物性蛋白质，以及豆类和豆制品等植物性蛋白质。根据患者的体重，建议每天至少摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质。例如，一个60公斤的患者每天需要摄入至少72-90克的蛋白质。

低脂肪饮食 化疗可能导致患者的消化功能受损，高脂肪食物难以消化，容易引发腹泻、腹痛等消化道症状。因此，建议患者选择低脂肪的食物，如瘦肉、去皮的鸡肉、鱼肉等。同时，可以适当增加橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂摄入，以满足身体对必需脂肪酸的需求。

高纤维饮食 化疗期间患者容易便秘，高纤维食物有助于维持肠道功能，缓解化疗引起的便秘。患者应保证每天摄入25-30克的膳食纤维，主要来源于蔬菜、水果、全谷类等食物。此外，多喝水也有助于缓解便秘症状。

少食多餐 化疗期间，患者的食欲可能下降，一次性摄入大量食物可能加重消化道负担。因此，建议患者采取少食多餐的饮食方式，每天吃5-6顿小餐，每顿吃得少一些，以减轻消化道的负担。

避免刺激性食物 化疗期间，患者的消化道黏膜可能受损，对刺激性食物更加敏感。因此，应避免食用辛辣、油炸、过冷、过热等刺激性食物，以免加重消化道症状。

保持饮食卫生 化疗期间，患者的免疫力较低，容易感染。因此，应注意饮食卫生，避免食用生、冷、不洁的食物，以降低感染的风险。同时，注意餐前洗手，餐具消毒等卫生措施。

补充营养补充剂 在医生的建议下，患者可以适当补充一些营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等，以满足身体对各种营养素的需求。

除了上述建议，食管癌患者在化疗期间还应注意以下几点：

保持水分平衡 化疗期间，患者需要保持充足的水分摄入，以维持正常的生理功能。建议每天摄入2000-2500毫升的水，包括白开水、淡茶、果汁等。同时，注意观察尿液的颜色和量，以判断水分摄入是否充足。

保持口腔卫生 化疗期间，患者的口腔黏膜可能受损，容易感染。因此，应保持口腔卫生，每天刷牙2次，使用软毛牙刷，避免刺激口腔黏膜。同时，可以使用漱口水，以减少口腔细菌。

预防恶心呕吐 化疗期间，患者容易出现恶心呕吐等消化道症状。可以采取一些措施来预防，如在化疗前2小时内避免进食，化疗后1小时内不进食；避免油腻、刺激性的食物；在化疗过程中，可以采取半卧位，避免平躺；必要时，可以服用止吐药物。

保持良好的心态 化疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。保持良好的心态，积极配合医生的治疗，对提高治疗效果非常重要。患者可以与家人、朋友交流，倾诉自己的感受；必要时，可以寻求心理咨询师的帮助。

定期评估营养状况 化疗期间，患者的营养状况可能会发生变化。建议定期评估患者的营养状况，如体重、血红蛋白、血清白蛋白等指标，以指导饮食和营养支持。

总之，食管癌患者在化疗期间应重视饮食和营养问题，采取合理的饮食方式，保证营养的摄入。同时，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，相信科学的力量，争取早日康复。

崔尧

祁东县人民医院