尿毒症透析后，如何避免并发症

尿毒症，医学上也称为慢性肾功能衰竭，是一种肾脏功能严重丧失，无法有效地清除体内代谢废物和多余水分的疾病。在尿毒症患者的治疗过程中，透析治疗扮演着至关重要的角色，通过人工方法帮助清除体内的毒素和多余水分。然而，透析治疗并不能根治尿毒症，且患者在接受透析治疗后，依然面临着各种并发症的风险。本文将探讨在尿毒症透析治疗后，患者如何通过综合管理措施有效预防并发症的发生。

透析治疗的基本原理涉及两种主要方式：血液透析和腹膜透析。血液透析是将患者的血液引入一个透析器，透析器中的透析膜允许小分子的废物和多余水分通过，而保留血细胞和大分子物质在血液中。腹膜透析则是利用患者自身腹膜的半透性，通过在腹腔内注入透析液，允许废物和水分通过腹膜进入透析液中。两种透析方式各有其适应症和优缺点，患者需要根据自身状况和医疗建议来选择最适合的透析方式。

透析治疗后，患者需要密切关注以下几种并发症的预防：

心血管并发症

：透析患者常伴有高血压、心脏病等心血管问题。因此，患者应定期监测血压，遵循医嘱服用降压药物，并控制盐分摄入。同时，应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，以降低心血管疾病的风险。

感染

：透析治疗过程中，透析器和管道可能成为细菌的滋生地。患者应严格遵守无菌操作规程，定期更换透析器和管道。此外，患者还应保持良好的个人卫生，避免感染的发生。

营养不良

：透析治疗可能导致蛋白质、维生素和矿物质的丢失。患者应在医生和营养师的指导下，合理调整饮食结构，确保充足的营养摄入。同时，应定期监测血红蛋白水平，必要时进行补充治疗，以预防贫血的发生。

骨病

：透析患者常伴有钙磷代谢紊乱，导致骨病的发生。患者应定期监测血钙、血磷水平，并根据医生建议调整饮食和药物治疗方案，以维持正常的钙磷代谢。

神经系统并发症

：尿毒症患者可能出现神经系统症状，如疲乏、失眠、抑郁等。患者应保持良好的心理状态，必要时寻求心理咨询或药物治疗。

透析相关性淀粉样变

：长期透析患者可能出现关节疼痛、皮肤瘙痒等症状，这可能与透析相关性淀粉样变有关。患者应定期进行相关检查，并根据医生建议调整透析方案。

除了上述并发症的预防，透析患者还应注意以下几点：

水分管理

：透析患者需要严格控制水分摄入，以避免体内水分过多导致心脏负担加重和水肿。患者应记录每日尿量和体重，以监测水分平衡。

药物管理

：透析患者可能需要调整药物剂量和种类，因为透析过程会影响药物的清除。患者应遵循医嘱，定期复查药物浓度，以确保药物安全有效。

运动和康复

：适量的运动有助于改善透析患者的心血管健康、肌肉力量和整体生活质量。患者应在医生指导下制定个性化的运动计划，并在运动过程中注意安全。

社会支持和心理调适

：透析治疗是一个长期的过程，患者可能会面临心理压力和情绪困扰。患者可以寻求家人、朋友和专业心理咨询师的支持，以帮助应对疾病带来的挑战。

总之，尿毒症透析治疗后的患者需要密切关注自身状况，遵循医生的建议，进行综合管理，以有效预防各种并发症的发生。同时，患者应保持积极的生活态度，加强自我管理，提高生活质量，以更好地应对尿毒症带来的挑战。通过科学合理的管理，尿毒症患者可以提高生存质量和延长生存期，享受更健康的生活。

樊行

云南省肿瘤医院