肾癌科普知识

肾癌，作为一种泌尿系统的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升，严重威胁着人类健康。了解肾癌的相关知识，对于疾病的预防、早期发现和治疗都具有重要意义。本文将从疾病原理的角度，详细介绍肾癌的成因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。

肾癌的成因

肾癌的确切病因尚不完全明确，但研究表明，其发生与多种因素有关。首先，遗传因素在肾癌的发生中起着重要作用。有家族史的人群患肾癌的风险较高。其次，吸烟是肾癌的重要危险因素，长期吸烟者患肾癌的风险是不吸烟者的2-3倍。此外，肥胖、高血压、慢性肾病等也与肾癌的发生有关。值得注意的是，长期接触有毒化学物质、放射线等环境因素也会增加肾癌的发病风险。

肾癌的临床表现

肾癌早期往往没有明显的症状，随着病情的发展，患者可能出现以下临床表现：

（1）血尿：约40%的肾癌患者会出现肉眼可见的血尿，是肾癌最常见的症状。血尿可呈间歇性或持续性，严重者可伴有血块。

（2）腰痛：约50%的肾癌患者会出现腰部或上腹部疼痛，疼痛性质可为钝痛、绞痛或隐痛。疼痛的产生与肿瘤的生长、侵犯周围组织或神经有关。

（3）肿块：随着肿瘤的增大，部分患者可在腹部触及到肿块，质地坚硬，表面不光滑。

（4）体重减轻、发热、贫血等全身症状：随着病情的进展，患者可能出现体重下降、低热、贫血等全身症状。

肾癌的诊断

肾癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括：

（1）超声检查：超声检查是肾癌的首选检查方法，可发现肾脏内的实质性占位病变。

（2）CT检查：CT检查对肾癌的诊断具有较高的敏感性和特异性，可明确肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。

（3）MRI检查：MRI检查有助于了解肿瘤与周围组织的关系，评估肿瘤的侵袭性。

（4）PET-CT检查：PET-CT检查有助于评估肾癌的分期和有无远处转移。

病理学检查包括：

（1）细针穿刺活检：对于部分难以定性的肾脏占位病变，可进行细针穿刺活检，明确病理类型。

（2）术后病理检查：对于手术治疗的肾癌患者，术后病理检查有助于明确肿瘤的分期、分级和有无脉管侵犯等。

肾癌的治疗

肾癌的治疗主要包括手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等。对于早期肾癌，手术切除是首选治疗方法，包括肾癌根治性切除术和肾癌保留肾单位手术。对于中晚期肾癌，可采用靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。靶向治疗主要通过抑制肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞增殖等机制，抑制肿瘤的生长和转移。免疫治疗则通过激活机体的免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫监视和清除能力。

总之，肾癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，了解其成因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识，对于疾病的预防、早期发现和治疗具有重要意义。我们应该养成良好的生活习惯，戒烟限酒、控制体重、定期体检，降低肾癌的发病风险。对于高危人群，应定期进行肾脏超声检查，早发现、早诊断、早治疗，提高肾癌的治愈率和生存率。

曹慧颖

沧州市人民医院本部