手术的价值

实体肿瘤是指由机体细胞异常增殖形成的肿瘤，这些肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的，且恶性实体肿瘤通常具有侵袭和转移的能力。在实体肿瘤的治疗中，手术扮演着至关重要的角色，其价值体现在多个方面。

1. 清除肿瘤细胞：

手术的首要目标是尽可能地彻底清除肿瘤细胞。对于许多实体肿瘤，如早期乳腺癌、结肠癌等，手术是首选治疗方法。通过手术，医生可以直接切除肿瘤及其周围的组织，以减少复发的风险。

2. 缓解症状：

对于晚期或转移性肿瘤患者，手术可以缓解由肿瘤引起的症状，如疼痛、出血或梗阻等。例如，结肠梗阻可能通过手术得到缓解，从而改善患者的生活质量。

3. 诊断和分期：

手术不仅可以用于治疗，还可以用于诊断和肿瘤的分期。在手术过程中，医生可以对肿瘤进行活检，确定肿瘤的性质（良性或恶性）。此外，通过手术获取的组织样本有助于病理学家评估肿瘤的分级和分期，这对于后续治疗计划的制定至关重要。

4. 预防复发和转移：

在某些情况下，手术可以预防肿瘤的复发和转移。例如，在乳腺癌患者中，除了切除肿瘤外，可能还需要进行腋窝淋巴结清扫，以降低癌细胞转移到淋巴结的风险。

5. 辅助其他治疗：

手术常与其他治疗方法如化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗相结合，以提高治疗效果。术前化疗（新辅助化疗）可以缩小肿瘤，使手术更容易进行；术后化疗（辅助化疗）则有助于消除可能残留的微小肿瘤灶。

6. 提高生存率：

对于许多实体肿瘤，手术是提高患者生存率的关键。早期发现和手术治疗是提高癌症患者生存率的主要手段。手术不仅能够直接去除肿瘤，还能为患者提供更多时间和机会接受其他治疗。

7. 心理支持：

手术对患者的心理支持也不可忽视。在许多情况下，手术的成功可以给患者带来极大的心理安慰，增强他们对抗疾病的信心。

然而，手术并非没有风险。手术过程中可能出现的并发症包括出血、感染、麻醉反应等。此外，手术的适应症也有严格限制，并非所有患者都适合手术治疗。因此，在决定是否进行手术时，医生需要综合考虑患者的病情、肿瘤的类型和分期、患者的整体健康状况以及预期的治疗效果和风险。

总之，手术在实体肿瘤治疗中具有不可替代的价值。它不仅能够直接去除肿瘤，还能为患者提供更多的治疗选择和生存机会。随着医学技术的进步，手术方法也在不断改进，以减少患者的创伤和提高治疗效果。对于患者而言，了解手术的价值和可能的风险，有助于他们在与医生讨论治疗方案时做出更明智的决策。

李晓莉

中南大学湘雅医院