胃癌治疗全解析：科学应对，科学治疗

胃癌，作为我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。面对这一严峻形势，提高公众对胃癌的认识，了解并掌握科学的治疗方法至关重要。本文将从胃癌的早期诊断、治疗方法、康复治疗等方面，为患者及其家属提供全面的科普知识。

一、胃癌的早期诊断

胃癌的早期发现是提高治愈率的关键。由于胃癌早期症状较为隐匿，因此定期体检和关注自身健康状况显得尤为重要。常见的胃癌筛查方法包括：

胃镜检查：胃镜检查是诊断胃癌的金标准，对早期胃癌具有较高的检出率。建议40岁以上人群，尤其是有胃癌家族史、长期不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染者，应定期进行胃镜检查。

胃癌标志物检测：血清胃癌相关抗原（CA72-4、CEA等）的检测，可作为胃癌筛查的辅助手段。但需注意，这些指标的敏感性和特异性有限，不能单独作为诊断依据。

影像学检查：胃CT、MRI等影像学检查，可用于评估胃癌的局部进展情况，指导临床分期和治疗决策。

二、胃癌的治疗方法

胃癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。具体治疗方案需根据患者的病理类型、分期、身体状况等多种因素综合考虑。

手术治疗：手术是胃癌治疗的首选方法。早期胃癌可通过内镜下切除或手术切除，中晚期胃癌则需行胃癌根治术。手术切除范围应根据肿瘤的大小、位置、淋巴结转移情况等因素确定。

化疗：化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分。术前化疗（新辅助化疗）可缩小肿瘤，提高手术切除率；术后化疗（辅助化疗）可消灭残留癌细胞，降低复发风险。对于晚期胃癌，化疗可作为姑息治疗，缓解症状，延长生存期。

放疗：放疗主要用于胃癌术后辅助治疗，可减少局部复发风险。对于部分无法手术切除的胃癌，放疗可与化疗联合应用，提高治疗效果。

靶向治疗和免疫治疗：对于HER2阳性、微卫星不稳定等特定分子标志物阳性的胃癌患者，可采用相应的靶向药物或免疫检查点抑制剂进行治疗，提高治疗有效率。

三、胃癌的康复治疗

胃癌患者在治疗过程中，往往会出现营养不良、消瘦、乏力等症状，影响生活质量和预后。因此，重视康复治疗，提高患者的生理和心理状态，对提高治疗效果和改善预后具有重要意义。

营养支持：胃癌患者在治疗期间应保证充足的营养摄入，以满足身体对能量和蛋白质的需求。建议采用高蛋白、高热量、易消化的食物，必要时可采取肠内、肠外营养支持。

功能锻炼：胃癌患者在康复期应进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，提高机体免疫力。同时，应加强呼吸功能锻炼，预防肺部感染等并发症。

心理干预：胃癌患者在治疗过程中，往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。建议患者积极参加心理辅导，与家人、朋友沟通交流，以缓解心理压力，提高治疗依从性。

定期随访：胃癌患者在治疗结束后，应定期进行随访检查，包括胃镜、影像学检查等，以及时发现复发或转移，指导后续治疗。

总之，胃癌的治疗是一个长期、复杂的过程，需要多学科团队的协作和患者的积极配合。通过科学的治疗方法和全面的康复治疗，患者有望获得更好的生活质量和生存预后。希望本文能为胃癌患者及其家属提供有益的参考和帮助。

于洋

日照市人民医院