慢性乙肝患者抗病毒必要知点

乙肝，即乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种传染性肝病。慢性乙肝患者需要长期抗病毒治疗以抑制病毒复制，减少肝损伤和肝硬化、肝癌的风险。在治疗期间，合理的饮食和营养支持对患者的健康至关重要。以下是慢性乙肝患者在抗病毒治疗期间的饮食与营养指导要点：

均衡膳食

：保持饮食的多样性，确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质是肝细胞修复和再生的重要原料，应占总热量的15-20%，优质蛋白质来源包括鱼、肉、蛋和豆制品。

适量蛋白质

：过多的蛋白质会增加肝脏负担，但过低则不利于肝细胞修复。推荐每日蛋白质摄入量为1.0-1.5克/公斤体重。同时，应选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类和乳制品。

低脂肪饮食

：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪，如橄榄油和鱼油。脂肪应占总热量的20-30%，过多的脂肪摄入可能导致脂肪肝，影响肝脏功能。

适量碳水化合物

：碳水化合物是主要的能量来源，应占总热量的50-60%。选择低血糖指数(GI)的食物，如全谷物、豆类和蔬菜，有助于维持血糖稳定。

维生素和矿物质

：维生素A、C、E和B群，以及硒、锌等矿物质对肝脏健康有益。应通过食物或补充剂确保充足的摄入。

避免肝脏毒性食物

：某些食物和饮料，如酒精、高汞鱼类、生食和发霉食品，可能对肝脏有害，应尽量避免。

定时定量

：建议患者定时定量进食，避免暴饮暴食，有助于维持肝脏功能和消化系统的健康。

保持水分

：适量饮水有助于促进新陈代谢和排毒，维持肝脏健康。但需注意，慢性乙肝患者应避免过量饮水，以免增加肾脏负担。

避免加工食品

：加工食品中可能含有添加剂和防腐剂，对肝脏可能产生不利影响。应尽量选择新鲜、天然的食物。

个性化营养计划

：每个患者的营养需求不同，应在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食计划。

总之，慢性乙肝患者在抗病毒治疗期间，应遵循均衡饮食、适量蛋白质和低脂肪的原则，同时注意维生素和矿物质的补充，避免肝脏毒性食物，保持水分，并在医生指导下制定个性化的营养计划。这有助于提高治疗效果，促进肝脏健康，降低并发症的风险。

朱守朝

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)