细菌与呼吸系统：了解常见细菌感染及其预防

呼吸系统，作为人体生命活动的重要通道与外部环境紧密相接，承担着摄取生命之源——氧气，以及排出代谢废物——二氧化碳的重任。然而，这一至关重要的系统同样面临着来自各种微生物入侵的威胁，其中细菌作为一类主要的致病微生物，在引发呼吸系统疾病中扮演着举足轻重的角色。从常见的感冒，到可能导致生命危险的肺炎，细菌感染无处不在，其影响范围广泛且深远。因此，深入理解细菌如何引发呼吸系统疾病，以及掌握有效的预防措施，对于维护个体乃至公众的健康具有重大意义。

常见的呼吸系统细菌感染及特征

1.

急性咽炎

急性咽炎是细菌侵袭上呼吸道的典型表现，其中以链球菌（Streptococcus pyogenes）最为常见。患者常表现为喉咙剧痛、吞咽困难、发热、扁桃体肿大伴脓性分泌物，有时伴有颈部淋巴结肿大。由于链球菌感染可诱发风湿热、肾小球肾炎等并发症，故一经确诊应尽早使用抗生素治疗。

2.

支气管炎

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，细菌感染是其主要病因之一。常见的致病菌包括肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）、流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）、卡他莫拉菌（Moraxella catarrhalis）等。患者通常出现持续性咳嗽、咳痰（初期为白色黏液痰，后期可能转为黄色或绿色脓痰）、胸闷或胸痛、发热、乏力等症状。病情严重者可能出现呼吸困难，需要及时就医。

3.

肺炎

肺炎是由细菌、病毒、真菌等多种病原体引起的肺实质炎症，其中细菌性肺炎尤为常见且严重。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）等是主要的致病菌。患者通常出现突发性高热、寒战、咳嗽（起初为干咳，后转为咳痰，痰液可能带血丝）、胸痛、呼吸急促、发绀等典型症状。老年人、婴幼儿、免疫功能低下者及慢性病患者易发展为重症肺炎，需紧急救治。

4.

鼻窦炎

鼻窦炎是鼻腔周围含气空腔（鼻窦）的炎症，多数情况下由细菌感染引发。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等是常见病原体。患者主要表现为鼻塞、流脓涕、面部压痛或胀痛（尤其在早晨）、嗅觉减退、头痛、咳嗽、咽痛等。慢性鼻窦炎反复发作或迁延不愈，不仅影响生活质量，还可能引发眼部、颅内等并发症。

细菌感染的传播途径与风险因素

细菌感染通常通过以下途径在人群中传播：

飞沫传播

：感染者在咳嗽、打喷嚏、说话甚至呼吸时，可将含有细菌的飞沫释放到空气中，近距离接触的人群容易吸入这些飞沫而被感染。

接触传播

：直接接触感染者的呼吸道分泌物（如痰液、鼻涕）或皮肤破损处的分泌物，或者间接接触被细菌污染的物体表面（如门把手、桌面），然后手部接触口、鼻、眼等黏膜部位，都可能造成感染。

此外，以下风险因素也可能增加个体患细菌性呼吸系统感染的概率：

年龄

：新生儿、幼儿、老年人由于免疫功能相对较低，易受细菌感染。

基础疾病

：患有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、糖尿病、肾功能不全、免疫缺陷病等基础疾病的个体，免疫力下降，易并发或继发细菌性呼吸系统感染。

不良生活习惯

：如吸烟、过度饮酒、缺乏运动、睡眠不足、营养不良等，均可能削弱免疫防御能力，增加感染风险。

环境因素

：居住或工作环境空气质量差、通风不良、人员密集，均有利于细菌的滋生与传播。

预防细菌性呼吸系统感染的有效策略

针对细菌性呼吸系统感染的传播特点和风险因素，我们可以从以下几个方面采取预防措施：

保持良好的个人卫生习惯

：勤洗手，尤其是在公共场所活动后、接触钱币、公共交通工具扶手等可能被污染的物品后，以及进食或准备食物之前。正确佩戴口罩，尤其是在流感季节、人群密集场所、自身出现呼吸道症状或照顾呼吸道感染患者时。

增强机体免疫力

：保持均衡饮食，确保摄入足够的蛋白质、维生素（如维生素A、C、D、E、B族维生素）和矿物质（如锌、硒），这些营养素对维持免疫系统的正常功能至关重要。定期进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，增强体质。保持适宜的体重，避免肥胖导致的慢性炎症状态和免疫功能紊乱。

避免接触病原体

：尽可能避免与已知呼吸道感染患者的密切接触，尤其是在对方出现发热、咳嗽、喷嚏等症状时。在流感等呼吸道传染病高发季节，减少不必要的聚集性活动，保持社交距离。定期清洁、消毒家居和办公场所，特别是高频接触的物品表面。

接种相关疫苗

：对于某些特定的细菌性呼吸系统感染，如肺炎球菌肺炎和流感嗜血杆菌引发的侵袭性疾病，已有安全有效的疫苗可供预防。儿童、老年人、免疫功能低下者及有慢性病基础的高危人群应按推荐接种计划接种相应疫苗。

养成健康的生活方式

：戒烟、限酒，避免二手烟暴露，烟草和过量饮酒均可损害呼吸道上皮细胞，破坏免疫屏障，增加感染风险。保证充足的睡眠，有助于恢复免疫功能，减少疲劳状态下免疫系统的脆弱性。

保持室内空气流通

：定期开窗通风，使用空气净化器，避免长时间处于封闭、空气污浊的环境中，有助于减少室内空气中细菌的浓度，降低感染风险。

及时就医

：一旦出现呼吸道感染症状，如持续性咳嗽、发热、咳痰、胸痛、呼吸困难等，应及时就医，尤其是对于有基础疾病、年老体弱、免疫功能低下者，更应警惕感染加重或进展为肺炎的可能性。遵医嘱规范使用抗生素，切勿自行增减剂量或停药，以减少耐药菌株的产生。

结语

细菌性呼吸系统感染是全球公共卫生面临的重大挑战之一，其防控需要社会各界的共同努力。作为个体，我们应深化对细菌感染知识的理解，积极践行上述预防措施，从而有效降低感染风险，保护自己和家人的呼吸系统健康。牢记“防胜于治”的原则，以科学的态度和行动应对细菌对呼吸系统的威胁，共同构建健康、安全的生活环境。

孙少林

吉林省肿瘤医院湖光院区