尿毒症患者的透析治疗

尿毒症是慢性肾病发展的最终阶段，当肾功能严重受损时，患者体内毒素和代谢废物无法正常排出，导致水、电解质和酸碱平衡紊乱，从而引发一系列症状。透析治疗是尿毒症患者常见的治疗手段之一，包括血液透析和腹膜透析等。在进行透析治疗的同时，合理的饮食与营养管理对于患者的健康状况和生活质量具有重要意义。

透析患者饮食管理的重要性

控制水分摄入

：透析患者必须限制水分摄入，以防止水肿和心力衰竭的发生。患者应根据医嘱及自身情况合理调整每日饮水量。

限制钠盐摄入

：钠盐摄入过多会导致水肿和高血压，因此透析患者需控制每日食盐摄入量，通常建议不超过3-5克。

调整钾摄入

：透析患者应根据血钾水平调整钾的摄入。若血钾过高，需限制高钾食物，如香蕉、土豆等；若血钾过低，则需适当增加含钾食物。

控制磷摄入

：透析患者常伴有高磷血症，需限制高磷食物，如奶制品、坚果、豆类等，同时可能需要使用磷结合剂。

补充适量蛋白质

：透析患者因肾功能不全，需补充适量高质量蛋白，如鱼、肉、蛋等，以维持肌肉质量和身体功能。

透析患者营养管理的建议

均衡膳食

：透析患者应确保饮食均衡，包括足够的碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质。

维生素和矿物质补充

：透析治疗可能导致某些维生素和矿物质的丢失，患者应在医生指导下适当补充。

控制血糖

：糖尿病是慢性肾病的常见并发症，透析患者需密切监测血糖，并控制碳水化合物的摄入，以维持血糖稳定。

体重管理

：透析患者的体重管理对于控制水肿和心力衰竭至关重要。患者应定期监测体重，并根据医嘱调整饮食。

避免高嘌呤食物

：高嘌呤食物可能增加尿酸水平，透析患者应限制这类食物的摄入，如红肉、海鲜等。

透析患者的饮食禁忌

避免高钾食物

：如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。

避免高磷食物

：如奶制品、坚果、豆类等。

避免高钠食物

：如咸菜、腌制食品、熟食等。

避免高嘌呤食物

：如红肉、海鲜、啤酒等。

避免过量蛋白质

：过量蛋白质摄入可能加重肾脏负担。

总结

尿毒症透析患者需要特别注意饮食和营养管理，合理调整饮食结构，控制水分、钠盐、钾、磷的摄入，并保证蛋白质、维生素和矿物质的适量补充。同时，患者应定期进行营养评估，并根据医嘱调整饮食计划，以维持良好的营养状态和提高生活质量。

韩伟

内蒙古兴安盟人民医院