胃癌术后生活质量提升：日常护理与自我管理

胃癌手术作为治疗胃癌的重要手段，虽然在一定程度上能够有效去除病灶、控制病情进展，但术后的生活质量优化与康复管理同样至关重要。这一过程涉及生理、心理、社会等多维度的调整与适应，既需要医生的专业指导与治疗支持，也离不开患者及其家属的积极参与和日常护理。以下就如何提升胃癌术后患者的生活质量，从营养管理、康复运动、心理调适、定期复查与自我监测等关键环节，提供一系列实用的建议与指导。

一、术后营养管理：构筑康复基石

良好的营养状况是胃癌术后患者恢复体力、增强免疫力、促进伤口愈合、预防并发症的重要保障。在术后营养管理方面，患者应遵循以下原则：

遵循医嘱，个性化定制饮食计划

：每位患者的身体状况、手术方式、术后恢复情况均存在差异，因此，应严格遵循医生或营养师制定的个性化饮食方案。初期可能需要以流质或半流质饮食为主，随着胃肠道功能的逐渐恢复，逐步过渡到软食、普食。

均衡营养，重点补充优质蛋白与维生素

：饮食应以高蛋白、高维生素、低脂肪为原则。蛋白质是修复组织、合成抗体的关键营养素，可选择鱼、禽、瘦肉、蛋、奶及豆制品等优质蛋白来源。维生素（尤其是维生素C、维生素E、维生素B族）有助于提高免疫力、促进伤口愈合，可通过新鲜蔬菜、水果、全谷物等食物摄入。同时，限制饱和脂肪与反式脂肪的摄入，以减轻胃肠道负担。

饮食结构调整，避免刺激性食物

：避免食用辛辣、油腻、过冷、过热、过硬、过粗的食物，以及咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品，以防刺激胃黏膜、诱发胃部不适。采取少食多餐、细嚼慢咽的进食方式，有助于减轻胃部负担，提高食物消化吸收效率。

二、术后康复运动：助力身体机能恢复

适当的康复运动能够促进血液循环，增强心肺功能，提高肌肉力量，缓解术后疲劳，降低并发症风险，对改善患者的生活质量具有积极作用。在康复运动的选择与实施上，应注意以下要点：

循序渐进，量力而行

：在医生或康复师的指导下，根据自身身体状况选择适宜的运动项目。初期可从简单的床上肢体活动、深呼吸练习开始，逐渐过渡到床边坐立、站立、短距离行走。随着体力的恢复，可尝试如散步、慢跑、游泳、瑜伽、太极等低至中等强度的有氧运动和柔韧性训练。

规律锻炼，持之以恒

：制定合理的运动计划，保持每日或每周固定的运动频率与时间，如每日进行30分钟的有氧运动。运动过程中应遵循“热身-运动-拉伸”的流程，避免运动损伤。注意观察运动过程中的身体反应，如有明显不适应立即停止，必要时与医生沟通调整运动方案。

三、心理调适：筑起心灵防线

胃癌手术及后续治疗对患者的心理影响不容忽视，可能出现焦虑、抑郁、恐惧、绝望等负面情绪。良好的心理调适有助于患者保持积极心态，提升生活质量，可从以下几个方面进行：

主动沟通，寻求社会支持

：与亲友、病友、医护人员进行开放、真诚的沟通，分享内心感受，寻求理解与支持。参加癌症患者支持团体或线上社群，借鉴他人康复经验，感受集体的力量，减轻孤独感。

专业心理咨询与干预

：对于持续严重的情绪困扰，建议寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理评估与干预。认知行为疗法、接纳与承诺疗法、正念冥想等心理治疗方法，有助于患者学习应对压力、管理情绪的有效策略。

兴趣爱好与放松技巧

：适当参与自己喜欢的休闲娱乐活动，如阅读、绘画、音乐、园艺等，有助于转移注意力，缓解精神压力。学习并实践深呼吸、渐进性肌肉松弛、正念冥想等放松技巧，有助于减轻身心紧张，提高生活质量。

四、定期复查：动态监控病情变化

定期复查是监测术后恢复情况、早期发现复发或转移、及时调整治疗方案的重要手段。患者应遵医嘱进行定期的血常规、生化、肿瘤标志物检测，以及影像学检查（如超声、CT、MRI等）。复查频率一般根据患者的个体情况、病理分期、治疗方案等因素确定，通常在术后第一年每3-6个月复查一次，之后逐渐延长至每年复查一次。

复查过程中，患者应如实向医生汇报自我感觉、生活习惯、用药情况等信息，以便医生全面评估病情。对复查结果应保持理性看待，既不因短期指标波动过度担忧，也不因暂时无异常而忽视长期随访。

五、自我监测：敏锐捕捉身体信号

患者应培养敏锐的自我感知能力，密切关注身体的任何异常症状，如腹痛、嗳气、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、体重急剧下降、乏力、食欲减退等，这些都是可能提示病情变化的预警信号。一旦出现上述症状，应及时就医，避免延误诊治。

此外，患者还应定期测量并记录体温、血压、体重等基本生命体征，以及服药后的不良反应。这些数据有助于医生判断病情趋势，调整治疗方案。

总结来说，胃癌术后生活质量的提升是一个系统工程，需要患者、家属与医疗团队共同协作，从营养管理、康复运动、心理调适、定期复查与自我监测等方面全方位、立体化地进行。通过科学合理的自我管理，患者不仅能有效控制病情，更能实现身心康复，重新回归社会，享受高质量的生活。

乔建文

威海市立医院