如何做好胃癌早筛

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下。然而，胃癌的早期发现率却相对较低，这主要是因为胃癌的早期症状不明显，容易被忽视。因此，做好胃癌的早期筛查，对于提高胃癌的治愈率和生存率具有重要意义。本文将从合理用药的角度，详细介绍如何做好胃癌的早期筛查。

一、胃癌的高危人群 并不是所有人都需要进行胃癌的筛查，而是应该针对高危人群进行有针对性的筛查。根据流行病学调查，胃癌的高危人群主要包括以下几类： 1. 年龄在40岁以上的人群，尤其是男性； 2. 长期患有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人群； 3. 有胃癌家族史的人群； 4. 长期吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯的人群； 5. 患有幽门螺杆菌感染的人群。

对于这些高危人群，建议定期进行胃癌的早期筛查。

二、胃癌的筛查方法 目前，胃癌的筛查方法主要有以下几种： 1. 胃镜检查：胃镜检查是胃癌筛查的金标准，可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌。对于高危人群，建议每2-3年进行一次胃镜检查。 2. 胃癌相关肿瘤标志物检测：如胃癌抗原（CA72-4）、癌胚抗原（CEA）等，可以作为胃癌筛查的辅助手段。但需要注意的是，这些标志物的敏感性和特异性有限，不能单独作为胃癌的诊断依据。 3. 上消化道X线钡餐检查：可以发现胃黏膜的病变，但对早期胃癌的检出率较低。 4. 胶囊内镜：是一种新型的胃镜检查方法，患者无需插管，只需吞服一颗胶囊，胶囊内的摄像头可以拍摄胃黏膜的情况。但胶囊内镜的价格较高，且对早期胃癌的检出率也不如传统胃镜。

三、胃癌筛查的合理用药 在胃癌筛查过程中，合理用药是非常重要的。以下是一些建议： 1. 胃镜检查前的准备：在胃镜检查前，患者需要空腹6-8小时，以保证胃内无食物残留。此外，医生可能会开具一些药物，如解痉药、祛泡剂等，以减少胃蠕动和胃内泡沫，提高胃镜检查的效果。 2. 胃镜检查后的护理：胃镜检查后，患者可能会出现咽喉不适、胃黏膜损伤等症状。此时，医生可能会开具一些药物，如止痛药、胃黏膜保护剂等，以缓解症状，促进胃黏膜的修复。 3. 幽门螺杆菌感染的治疗：对于幽门螺杆菌感染的患者，需要进行规范的抗菌治疗。常用的治疗方案为“三联疗法”，包括两种抗生素和一种抑酸药，疗程一般为10-14天。治疗结束后，需要进行复查，以确保幽门螺杆菌已被彻底清除。

总之，胃癌的早期筛查对于提高胃癌的治愈率和生存率具有重要意义。高危人群应定期进行胃癌筛查，选择合适的筛查方法，并在医生的指导下进行合理用药。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐饮食等，也有助于降低胃癌的发病风险。希望通过我们的共同努力，让胃癌的早诊早治成为可能，让更多患者重获健康。

倪东京

河源市深河人民医院