血透患者如何喝水？浅谈血液透析患者的容量管理

血液透析，作为肾功能衰竭患者的常规治疗手段，通过透析器模拟肾脏功能，清除体内代谢废物和多余水分，以维持机体电解质和酸碱平衡。然而，对于血透患者而言，液体摄入的控制是治疗过程中不可忽视的重要一环，它直接关系到患者的治疗效果和生活质量。本篇科普文案将详细探讨血透患者如何合理管理水分摄入，以及在透析治疗中应如何进行容量管理。

为什么要控制水分摄入？

预防心力衰竭

：肾脏功能衰竭导致水分无法正常排泄，过多的水分会导致心脏负担加重，增加心力衰竭的风险。

控制血压

：肾脏疾病常伴随高血压，过多的水分摄入会使血压升高，对心血管健康构成威胁。

减轻透析不适

：透析过程中，需要移除大量水分以减轻体液负荷，如果水分摄入过多，透析时可能出现恶心、呕吐等不适。

合理管理水分摄入的策略

评估每日液体摄入量

：患者应根据医生或营养师的建议，结合自身的体重、活动量、气候条件等因素，制定适合的每日液体摄入量。

限制高钠食物

：高钠食物会刺激口渴，增加水分摄入。患者应减少食盐、腌制食品等高钠食物的摄入。

使用低钠调味品

：血透患者应尽可能使用低钠盐、无盐酱油等调味品，以减少钠的摄入，减轻口渴感。

合理分配饮水时间

：将水分摄入分散在一天中，避免一次性大量饮水，可以减少对心脏和肾脏的负担。

使用小容量水杯

：使用小容量水杯有助于减少单次饮水量，有效控制总液体摄入量。

营养管理建议

保证营养均衡

：血透患者需要保证足够的蛋白质摄入，同时注意维生素和矿物质的补充，以维持机体正常功能。

避免高钾食物

：高钾食物会加重肾脏负担，血透患者应避免摄入高钾食物，如香蕉、橙子、菠菜等。

限制磷的摄入

：过多的磷摄入可能导致高磷血症，血透患者应限制高磷食物如奶制品、坚果等的摄入。

透析治疗期间的容量管理

定期监测体重

：体重的增加是水分负荷增加的直接指标，患者应每日监测体重，及时调整液体摄入。

血压监测

：血压的升高可能是水分负荷增加的信号，患者应定期监测血压，必要时调整治疗方案。

透析剂量调整

：透析剂量的调整是容量管理的重要手段，医生会根据患者的具体情况，调整透析频率和时间，以确保水分和毒素的有效清除。

心理支持

：透析治疗可能会给患者带来心理压力，心理支持和健康教育对于患者自我管理能力的提高至关重要。

总结

血液透析患者的水分管理是治疗成功的关键因素之一。患者需要在医生和营养师的指导下，通过合理的饮食和生活方式调整，有效控制水分摄入。此外，定期监测体重、血压等指标，及时调整治疗方案，是保证透析效果和患者生活质量的关键。通过科学的管理和自我管理，血透患者可以更好地适应透析治疗，提高生活质量。

李秀芳

安阳市肿瘤医院