非霍奇金淋巴瘤的常见症状有哪些？

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种免疫系统的恶性血液肿瘤，起源于淋巴细胞。由于淋巴系统遍布全身，因此NHL的症状多样，且可能与一般不适相混淆。了解NHL的常见症状对于早期诊断和及时干预至关重要。

1. 淋巴结肿大

淋巴结肿大是NHL最常见的症状之一。通常开始于颈部，可能逐渐扩散至腋下或腹股沟。肿大的淋巴结可能无痛，但随着病情发展，可能会变得疼痛或触感坚硬。

2. 持续发热和盗汗

NHL患者可能会出现持续的低热或高热，尤其是夜间盗汗。这种症状可能与感染无关，而是由于肿瘤细胞释放的炎症因子所引起。

3. 疲劳和体重下降

由于肿瘤细胞消耗大量的能量和营养，患者可能会感到持续的疲劳和体重下降，即使饮食正常。这种疲劳感通常难以通过休息或睡眠缓解。

4. 皮肤瘙痒

部分NHL患者可能出现全身性或局部性的皮肤瘙痒。这种症状与肿瘤细胞释放的某些化学物质有关，可能与淋巴结肿大或肿瘤部位有关。

5. 腹部不适

随着肿瘤细胞在腹腔内的积累，患者可能会出现腹部不适、腹胀或疼痛。在某些情况下，还可能伴随肝脏或脾脏的肿大。

6. 呼吸急促或咳嗽

当肿瘤细胞侵犯纵膈内的淋巴结时，可能压迫气管或支气管，导致呼吸急促或持续性干咳。

7. 骨骼疼痛

NHL可以侵犯骨髓，导致骨骼疼痛或骨折。这种疼痛可能局限于特定部位，也可能广泛分布。

8. 神经系统症状

在罕见情况下，NHL可以侵犯中枢或周围神经系统，导致头痛、视力变化、肢体无力或感觉异常。

9. 二次肿瘤

部分NHL患者可能发展为其他类型的癌症，如皮肤癌、肺癌或胃肠道肿瘤。这可能与免疫系统功能低下有关。

诊断与治疗

一旦发现上述症状，应及时就医进行全面检查，包括血液学检查、影像学检查和活检等。NHL的治疗取决于多种因素，如病理类型、分期、患者的年龄和总体健康状况等。

常见的治疗方法包括化疗、放疗、生物治疗和造血干细胞移植等。近年来，靶向治疗和免疫治疗也取得了显著进展，为NHL患者提供了更多的治疗选择。

总之，非霍奇金淋巴瘤的症状多样，但并非所有症状都意味着肿瘤。然而，如果出现上述症状，尤其是持续时间较长或逐渐加重，应及时就医，以便及时诊断和治疗。早期诊断和积极治疗可以有效改善NHL患者的预后，提高生活质量。

赵曙

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院