乳腺癌知多少？2024 科普全解析》

乳腺癌的基础认识

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，与遗传、生活方式、环境等多种因素相关。遗传上，BRCA1和BRCA2等基因变异可能增加乳腺癌风险。不健康的饮食习惯、缺乏运动、长期暴露于有害化学物质中，也可能增加患病风险。早期症状可能包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等，但许多情况下早期无明显症状，因此定期筛查至关重要。

乳腺癌的诊断

乳腺癌的诊断需综合多种检查手段。临床检查包括乳房触诊，评估乳房组织变化。影像学检查如乳腺X线摄影、超声检查、磁共振成像（MRI）对发现肿块、评估肿块性质、确定肿瘤位置和大小非常有用。MRI对致密型乳腺提供更清晰图像。病理学检查包括细针穿刺活检、核磁共振引导下活检，通过显微镜下细胞学检查确诊乳腺癌，并评估肿瘤分级和侵袭性。

乳腺癌的治疗

乳腺癌治疗需综合肿瘤分子分型、分期、患者年龄和健康状况。手术包括保乳手术和全乳切除术，选择取决于肿瘤大小、位置和患者意愿。放疗常用于术后，以杀死可能残留的癌细胞，降低复发风险。化疗和内分泌治疗根据乳腺癌细胞激素受体状态决定，化疗杀死快速分裂癌细胞，内分泌治疗通过降低或阻断激素作用抑制癌细胞生长。靶向治疗针对肿瘤细胞特定分子标志，精准攻击癌细胞，减少对正常细胞的伤害。

合理用药的重要性

乳腺癌药物治疗需严格遵循个体化原则，合理用药可提高治疗效果，减少副作用。化疗药物选择基于肿瘤细胞特性和患者耐受性，注意药物剂量和给药时间，避免过度治疗。内分泌治疗药物根据肿瘤激素受体阳性或阴性选用，如他莫昔芬、阿那曲唑等。靶向治疗药物如赫赛汀、拉帕替尼等，针对特定HER2过表达或HER2基因扩增乳腺癌患者，可显著提高治疗效果。合理用药还包括药物副作用管理，如恶心、脱发、骨髓抑制等，确保治疗安全性和患者生活质量。

预防乳腺癌的措施

预防乳腺癌关键在于健康生活方式和定期筛查。保持健康体重，避免肥胖，因为肥胖与多种癌症风险增加有关。规律体育活动可降低乳腺癌风险，建议每周至少150分钟中等强度运动。限制酒精摄入，避免长期使用激素替代疗法，除非医生认为有必要。定期进行乳腺检查，包括自我检查和医学检查，提高早期发现乳腺癌机会。有家族史女性应加强筛查。

结语

乳腺癌虽严重，但医学进步和健康意识提升带来了更多治疗手段和预防策略。合理治疗和积极预防显著提高乳腺癌患者生存率和生活质量。合理用药是治疗成功关键，需医生制定个性化治疗方案，密切监测患者反应和药物副作用。科学知识普及有助于更好理解乳腺癌，采取有效预防和治疗措施，减少对女性健康影响。

邢如月

南阳市中心医院