关节症状:类风湿性关节炎的显著特征是慢性、对称性的关节炎症,通常首先出现在小关节,如近端指间关节、掌指关节及腕关节。随着病情进展,疼痛和肿胀可能扩散至大关节,如膝关节和踝关节。晨僵是类风湿性关节炎的典型症状,表现为早晨或长时间不活动后关节僵硬,通常持续超过30分钟。
关节外症状:类风湿性关节炎可影响皮肤、眼睛、肺部、心脏等器官。类风湿结节为常见关节外表现,通常出现在手指或肘部皮下。眼部疾病如干眼症或巩膜炎可能导致视力下降。间质性肺病可能引起呼吸困难和持续性干咳。心脏可能受影响,出现心包炎、心内膜炎或心肌病。
系统性症状:作为全身性疾病,类风湿性关节炎的症状还包括全身乏力、疲劳、低热、体重减轻等,这些反映了慢性炎症对身体的影响。贫血也可能发生,由于慢性炎症反应导致红细胞寿命缩短。
预防类风湿性关节炎并发症的措施包括:
早期诊断和治疗:早期干预可延缓疾病进展,减少关节损伤风险。患者应密切关注症状变化,并及时就医。
合理用药:治疗通常需要长期用药,包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、病程控制抗风湿药等。患者应遵循医嘱,定期复查。
健康生活方式:避免吸烟和过量饮酒,保持规律作息,均衡饮食,适度体育锻炼,如游泳、瑜伽和有氧运动,以增强身体抵抗力。
定期检查:定期进行血液检查和关节影像学检查,监测疾病活动性和潜在器官损害。
心理支持:慢性疾病可能导致心理问题,家人和朋友的关爱、支持及专业心理咨询对于改善患者心理状况和生活质量具有重要作用。
治疗和管理类风湿性关节炎是一个长期过程,需要患者、医生及医疗团队的共同努力。综合治疗策略包括药物治疗、生活方式调整和心理支持,以控制症状,提高生活质量,减少并发症风险。
非药物治疗,如物理治疗、职业治疗和康复治疗,对保持关节灵活性和功能、减少疼痛和僵硬有重要作用。物理治疗师可以设计个性化运动计划,包括热疗、冷疗、电刺激和超声波等。职业治疗师帮助患者进行日常生活技能训练,提高生活质量。
患者教育是疾病管理的重要部分,通过教育,患者可以了解疾病信息,学会自我管理,减少疾病对生活的影响。
药物治疗方面,生物制剂和靶向治疗药物是治疗类风湿性关节炎的进展。这些药物针对疾病病因,减少炎症,延缓疾病进展。但可能带来较高经济负担和副作用,医生需为患者制定个性化治疗计划。
类风湿性关节炎的管理需多学科合作和综合治疗策略。通过早期诊断、合理用药、健康生活方式、定期检查和心理支持,患者可以有效控制症状,提高生活质量,减少并发症风险。患者、医生和医疗团队的共同努力是实现这一目标的关键。
赵智勇
绵阳市肿瘤医院