什么！原来这些都是风湿病？别再傻傻看错科室了

类风湿性关节炎的症状

RA的典型症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时关节僵硬更为明显。这种僵硬通常持续超过30分钟，并且随着一天的活动而逐渐减轻。RA最常见的受影响关节是手和脚的小关节，包括腕关节、掌指关节和跖趾关节。随着病情的发展，大关节如膝关节和肩关节也可能受到影响。此外，RA还可能伴有全身性症状，如乏力、低热、体重下降等。值得注意的是，RA不仅限于关节，还可能影响心脏、肺和眼睛等器官。心脏受累可能表现为心包炎或心内膜炎，肺部受累可能表现为间质性肺疾病，而眼睛受累则可能是干燥综合征或巩膜炎。

RA的发病机制

RA的确切发病机制尚未完全明了，但研究表明遗传和环境因素均可能参与其中。遗传因素在RA的发病中起着重要作用，某些人类白细胞抗原（HLA）基因的存在与RA的风险增加有关。此外，环境因素如吸烟、感染和激素水平变化也可能触发RA的发病。免疫系统失调，错误地攻击自身组织，是RA发病的关键环节。关节滑膜细胞的异常活化，导致炎症反应和关节损伤。这种炎症反应不仅局限于关节，还可能扩散至全身，引起全身性症状。

饮食与RA

饮食在RA的管理中起着重要作用。良好的饮食习惯不仅可以缓解RA症状，还能改善患者的整体健康状况。以下是一些饮食建议：

增加抗炎食物

：富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类（尤其是深海鱼类如三文鱼、鲭鱼和鲑鱼）、亚麻籽和核桃，有助于减少炎症。这些食物中的Omega-3脂肪酸可以降低炎症介质的产生，从而减轻RA的症状。

适量蛋白质

：蛋白质是修复受损组织的重要成分，但应选择优质蛋白质来源，如瘦肉、豆制品等。过多的蛋白质摄入可能会增加肾脏的负担，因此应适量摄入。

控制糖分摄入

：高糖饮食可能加剧炎症，因此应减少甜食和含糖饮料的摄入。选择低糖或无糖的食物和饮料，可以帮助控制血糖水平，减少炎症。

增加纤维摄入

：多吃蔬菜、水果和全谷类，有助于维持健康的体重和血糖水平。纤维还可以帮助改善肠道健康，而肠道健康与炎症和自身免疫性疾病有密切关系。

保持水分

：充足的水分摄入有助于关节润滑，减少疼痛。建议每天至少喝8杯水，或者根据个人活动水平和气候条件适量增加。

RA患者的营养补充

RA患者可能需要额外的营养补充来支持健康。例如，维生素D、钙和镁对于维持骨骼健康至关重要。维生素D有助于钙的吸收，而钙和镁是构成骨骼和牙齿的主要成分。铁和B族维生素对免疫系统和能量代谢也有重要作用。铁是血红蛋白的组成部分，而B族维生素则参与能量的产生和细胞的修复。然而，在开始任何补充剂之前，应咨询医生或营养师，以确保安全和有效。过量的补充剂可能会带来副作用，甚至影响其他药物的效果。

结论

RA是一种复杂的疾病，需要综合管理和长期治疗。通过合理的饮食和营养补充，患者可以更好地控制症状，提高生活质量。正确识别RA的症状并及时就医，是实现有效管理的关键。希望本文能够帮助读者对RA有更深入的了解，并采取适当的措施来改善自己的健康状况。此外，RA患者在治疗过程中应该与医生保持密切沟通，定期进行病情评估和药物调整，以达到最佳的治疗效果。同时，保持积极的心态，参与适当的运动和社交活动，也有助于提高生活质量和应对疾病带来的挑战。

张亮

南通市第一人民医院