化疗的副作用防治策略

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。其中，化疗作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分，对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。然而，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损伤，产生一系列副作用。本文将详细介绍乳腺癌化疗的常见副作用及其家庭护理措施，帮助患者和家属更好地应对化疗带来的挑战。

化疗的常见副作用

(1) 骨髓抑制：化疗药物可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。白细胞减少易引发感染，红细胞减少可引起贫血，血小板减少则可能导致出血倾向。

(2) 胃肠道反应：化疗药物可引起恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道反应，影响患者营养摄入和生活质量。

(3) 肝肾功能损害：部分化疗药物经肝肾代谢，可能对肝肾功能造成一定影响，表现为转氨酶升高、血肌酐升高等。

(4) 心脏毒性：某些化疗药物如蒽环类药物可对心肌细胞造成损伤，引起心电图异常、心功能下降等心脏毒性表现。

(5) 脱发：化疗药物对毛囊细胞的杀伤作用可导致脱发，但通常在治疗结束后可逐渐恢复。

(6) 周围神经病变：部分化疗药物如紫杉类药物可引起手脚麻木、刺痛等周围神经病变症状。

家庭护理措施

(1) 预防感染：白细胞减少的患者应避免去人群密集的公共场所，注意个人卫生，勤洗手，保持居室清洁。如出现发热、咳嗽等感染症状，应及时就医。

(2) 合理膳食：鼓励患者摄入高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物，以改善营养状况，增强机体抵抗力。避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

(3) 调整药物：如出现严重胃肠道反应，可在医生指导下调整化疗药物剂量或更换药物，以减轻症状。同时，可使用止吐药物如格拉司琼、甲氧氯普胺等缓解恶心呕吐。

(4) 保护肝肾：遵医嘱定期检查肝肾功能，如有异常应及时就医。避免使用对肝肾有损害的药物，如非甾体抗炎药等。

(5) 心脏监测：使用心脏毒性药物的患者应定期进行心电图检查和心功能评估。如出现心脏毒性症状，应及时停药并给予对症治疗。

(6) 头皮护理：脱发患者可使用冰帽减少头皮对化疗药物的吸收，同时注意保持头皮清洁，避免使用刺激性强的洗发水和护发素。

(7) 神经保护：使用神经毒性药物的患者可遵医嘱使用神经营养药物如神经酰胺、维生素B族等，并注意手脚保暖，避免接触冷水。

总之，乳腺癌化疗患者在家庭护理中应密切监测身体状况，积极预防和处理化疗相关副作用，以保证治疗的顺利进行。同时，家属的关爱和支持也对患者的康复至关重要。通过医患、护患和家庭成员的共同努力，我们相信一定能够帮助患者度过化疗难关，重拾健康生活。

代玉灵

首钢水钢总医院