肺纤维化的早期症状

肺纤维化的早期症状可能较为隐蔽，但随着病情进展，症状会变得更加显著。以下是肺纤维化早期可能观察到的症状：

呼吸困难：肺纤维化初期，患者可能在体力活动，如爬楼梯或快走时出现呼吸急促。这与肺部组织的纤维化有关，影响了正常的呼吸功能和氧气交换效率。

持续干咳：肺纤维化患者可能会经历持续的干咳，通常伴随着喉咙痒感或异物感，但咳嗽时很少或没有痰液。夜间干咳可能加剧，影响睡眠质量。

疲劳：由于肺功能受损，氧气不能有效输送到身体各部位，患者可能会感到异常疲劳。这种疲劳感可能在没有体力活动的情况下出现，并随活动量增加而加剧。

胸痛：部分肺纤维化患者可能会感到轻微胸痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时。胸痛可能与肺部组织的炎症或纤维化相关。

体重下降：食欲减退和能量消耗增加可能导致肺纤维化患者的体重减轻。体重下降可能是由于患者感到疲劳和呼吸困难，减少了食物摄入。

杵状指：某些肺纤维化患者可能会出现手指和脚趾末端肿胀，医学上称为杵状指。这是慢性缺氧导致的末端组织增生。

肺纤维化的症状与其他肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）或哮喘相似，因此可能被误诊。出现上述症状时，应尽快咨询医生进行专业诊断。

诊断肺纤维化通常包括以下检查：

影像学检查：胸部X光或高分辨率计算机断层扫描（CT）有助于发现肺部异常。

肺功能测试：评估肺部的通气功能和换气能力。

氧饱和度测试：测量血液中的氧气含量，以评估氧气交换效率。

肺活检：在必要时，通过肺活检获取肺部组织样本，以确诊肺纤维化。

一旦确诊肺纤维化，治疗目标是减缓病情进展，改善生活质量，并控制相关症状。治疗方法可能包括：

药物治疗：使用抗纤维化药物如吡非尼酮或尼达尼布，以及糖皮质激素和免疫抑制剂等，以减缓疾病进程和控制症状。

氧疗：通过补充氧气提高血液中的氧饱和度，改善缺氧症状。

肺康复：包括呼吸练习、锻炼和教育，旨在提高肺功能和生活质量。

避免刺激物：戒烟和避免接触有害化学物质，减少肺部进一步损伤。

营养支持：适当的营养支持有助于维持体重和改善整体健康状况。

肺纤维化是一种慢性且进展性的疾病，目前尚无根治方法。因此，患者需与医疗团队紧密合作，制定个性化治疗计划，并定期复查以监测病情变化。此外，患者和家属的心理支持和教育也非常重要，以帮助他们更好地理解和应对疾病。

孙泽铭

吉林省肿瘤医院湖光院区