TACE在肝癌治疗中的作用

肝癌，作为全球范围内癌症死亡的主要原因之一，以其高发病率和死亡率受到广泛关注。在众多治疗手段中，TACE（经肝动脉化疗栓塞术）因其疗效确切、创伤小、可重复性高等优势，成为中晚期肝癌患者的主要治疗方式之一。本文将详细介绍TACE在肝癌治疗中的作用及其对患者心理健康的影响。

TACE治疗原理

TACE是一种介入治疗方式，通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝癌病灶的供血动脉，使肿瘤组织缺血性坏死和化疗药物的局部浓度增加，从而有效杀伤肿瘤细胞。TACE治疗过程中，医生会根据患者具体情况选择合适的化疗药物和栓塞剂，力求在最大限度减少正常肝组织损伤的同时，达到最佳的治疗效果。

TACE治疗适应症

TACE主要适用于不能手术切除的中晚期肝癌患者，特别是肝功能Child-Pugh A或B级的患者。对于直径小于5cm的单发肿瘤，TACE治疗可达到与手术切除相似的疗效。此外，对于多发肿瘤、门静脉癌栓形成或肝外转移的患者，TACE也可作为姑息治疗手段，缓解症状、延长生存期。

TACE治疗疗效

大量临床研究表明，TACE治疗可显著提高中晚期肝癌患者的生存率和生活质量。与传统的全身化疗相比，TACE治疗具有更高的肿瘤局部控制率和更低的全身毒副作用。此外，TACE治疗还可与其他治疗手段（如靶向治疗、免疫治疗等）联合应用，进一步提高治疗效果。

TACE治疗对患者心理健康的影响

肝癌患者在面对疾病和治疗过程中，往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。TACE作为一种微创治疗手段，其创伤小、恢复快的特点可在一定程度上减轻患者的恐惧和紧张情绪。同时，TACE治疗的确切疗效和较高的生存率也可增强患者战胜疾病的信心。然而，TACE治疗过程中可能出现的并发症（如肝区疼痛、恶心呕吐等）和对肝功能的影响也可能加重患者的心理压力。因此，在TACE治疗过程中，医护人员应充分关注患者的心理健康，及时开展心理干预，帮助患者树立积极乐观的心态。

TACE治疗的注意事项

在TACE治疗过程中，患者应严格遵循医嘱，定期复查肝功能、血常规等指标，密切关注病情变化。此外，患者还应保持良好的生活习惯，合理饮食、戒烟戒酒、适当锻炼，以提高身体素质和治疗效果。对于TACE治疗后出现的症状，应及时就医，遵医嘱调整治疗方案。

总之，TACE作为一种有效的肝癌治疗手段，其在提高患者生存率和生活质量方面发挥着重要作用。同时，医护人员和家属也应关注患者的心理健康，为患者提供全方位的支持和关爱，帮助患者度过难关，重拾美好生活。

陈拥军

上海交通大学医学院附属瑞金医院