高血压基础介绍

高血压是一种全球范围内普遍存在的慢性疾病，被世界卫生组织列为全球公共卫生问题之一。在现代医学中，高血压被定义为持续性动脉血压升高，即使在静息状态下，收缩压（即心脏收缩时血压）经常超过140毫米汞柱（mmHg），或舒张压（即心脏舒张时血压）超过90 mmHg。高血压不仅对心脏和血管系统构成威胁，还可能对全身多个器官，包括脑、肾脏和眼睛等产生不良影响。

高血压的成因

高血压的成因是多方面的，涉及遗传因素、环境因素、年龄、性别、饮食习惯、体重、吸烟、饮酒和缺乏运动等。遗传因素可能使得某些个体对高血压的易感性增加，而环境因素则包括了长期的精神压力、工作压力等。随着年龄的增长，血管逐渐老化，高血压的发病率也会逐渐上升。此外，不健康的生活方式，如高盐饮食、高脂饮食、缺乏运动、吸烟和过量饮酒，都是高血压的重要诱因。

诊断高血压

高血压的诊断主要依靠血压测量。根据美国心脏协会（AHA）和美国高血压协会（ASH）的定义，成年人的正常血压范围是收缩压低于120 mmHg且舒张压低于80 mmHg。一旦测量结果显示收缩压持续高于140 mmHg或舒张压高于90 mmHg，即可诊断为高血压。需要注意的是，高血压的诊断并不是单次血压测量结果的简单判定，而是需要多次测量，以确保诊断的准确性。

高血压的治疗

治疗高血压的目标是控制血压至正常或接近正常水平，从而减少心脑血管疾病等并发症的风险。治疗策略需要综合考虑患者的具体情况，包括血压水平、并发症、合并症以及患者的年龄、性别和生活方式等因素。

生活方式的调整

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饮食

：推荐采用低盐、低脂、高纤维的饮食模式。减少食盐摄入量至每天不超过5克，增加蔬菜和水果的摄入，限制高脂肪、高糖食物的摄入。

运动

：建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，或者75分钟的高强度运动。

体重管理

：通过合理饮食和适量运动来控制体重，保持体质指数（BMI）在18.5至24.9之间。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都会导致血压升高。戒烟和限制饮酒对控制血压至关重要。

药物治疗

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降压药物的种类繁多，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）等。医生会根据患者的具体情况和药物的作用机理，选择最合适的药物。

药物治疗应遵循医嘱，定期复查血压，根据治疗效果调整药物剂量和种类。

定期监测

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患者应定期监测血压，确保血压控制在目标范围内。家庭自测血压是一个很好的选择，可以让患者更准确地了解自己的血压状况。

定期进行身体检查，评估心脏、肾脏和血管的健康状况，及时发现并处理可能的并发症。

高血压患者的注意事项

遵医嘱

：高血压患者必须严格遵循医生的治疗方案，不要自行增减药物或停药。任何药物调整都应在医生的指导下进行。

自我监测

：患者应学会正确测量血压，并记录血压变化，以便在复诊时向医生提供准确的信息。

紧急情况

：若出现剧烈头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医。这些可能是高血压并发症的征兆，需要及时处理。

通过上述措施，高血压患者可以有效控制血压，减少心脑血管等并发症的风险，提高生活质量。高血压的治疗需要长期坚持和综合管理，患者和医生应共同努力，实现最佳的健康状态。此外，高血压患者还应积极参与社区健康教育活动，提高对高血压的认识，增强自我管理能力，从而更好地控制血压，享受健康生活。

姬生威

黄冈市中心医院考棚街院区