晚期结直肠癌患者使用信迪利单抗联合呋喹替尼带来的获益

晚期结直肠癌（colorectal cancer, CRC）是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学技术的不断进步，尽管手术、放疗和化疗等传统治疗方法取得了一定的疗效，但晚期结直肠癌患者的生存率仍然较低。近年来，免疫治疗和靶向治疗的兴起为晚期结直肠癌的治疗带来了新的希望。其中，信迪利单抗（Sintilimab）联合呋喹替尼（Furmonertinib）的治疗方案在晚期结直肠癌的治疗中显示出了显著的疗效，为患者的康复治疗提供了新的思路。

信迪利单抗是一种人源化抗PD-1单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，从而激活T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。呋喹替尼是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），可以抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成，从而抑制肿瘤的生长。两者联合使用，可以发挥协同作用，提高治疗效果。

在晚期结直肠癌的治疗中，信迪利单抗联合呋喹替尼的治疗方案主要具有以下优势：

疗效显著：多项临床研究表明，信迪利单抗联合呋喹替尼的治疗方案可以显著提高晚期结直肠癌患者的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR），延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

耐受性好：信迪利单抗和呋喹替尼的毒副作用较小，大多数患者可以耐受联合治疗，且不良反应可控。

适应症广泛：信迪利单抗联合呋喹替尼的治疗方案适用于各种基因型和微卫星不稳定性（MSI）状态的晚期结直肠癌患者，为不同患者提供了个性化的治疗选择。

联合其他治疗：信迪利单抗联合呋喹替尼的治疗方案还可以与其他治疗方法（如手术、放疗、化疗等）联合使用，进一步提高治疗效果。

尽管信迪利单抗联合呋喹替尼的治疗方案在晚期结直肠癌的治疗中显示出了显著的疗效，但在实际应用中仍需注意以下几点：

个体化治疗：患者在选择信迪利单抗联合呋喹替尼的治疗方案时，需要根据自身的基因型、微卫星不稳定性状态、肿瘤分期和身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。

严密监测：在治疗过程中，需要定期进行肿瘤标志物、影像学检查和免疫功能检测等，以评估疗效和监测毒副作用，及时调整治疗方案。

综合治疗：信迪利单抗联合呋喹替尼的治疗方案需要与其他治疗方法（如手术、放疗、化疗等）联合使用，以提高治疗效果。

长期随访：患者在完成治疗后，需要进行长期随访，以监测肿瘤的复发和转移，及时采取相应的治疗措施。

总之，信迪利单抗联合呋喹替尼的治疗方案为晚期结直肠癌患者的康复治疗提供了新的思路，有望进一步提高患者的生存率和生活质量。然而，在实际应用中仍需谨慎，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并进行严密的监测和综合治疗。随着免疫治疗和靶向治疗的不断发展，我们有理由相信，晚期结直肠癌的治疗将取得更大的突破，为患者带来更大的希望。

苏萌

温州医科大学附属第一医院南白象新院区