“猝死”真的就不可预防吗？!

心肌病是心脏肌肉功能障碍的一组疾病，影响心脏的收缩和/或舒张功能。心肌病可以是遗传性的，也可能由环境因素如病毒感染、酒精滥用、特定药物等引起。根据病因和表现，心肌病分为扩张型、肥厚型和限制型等类型。肥厚型心肌病是引起猝死的常见病因之一。

猝死与心肌病之间的联系通常涉及心律失常。心肌病可能引起心脏电生理异常，导致心脏突然停止跳动，如室性心动过速或室颤。这种心律失常无法有效泵血，若不立即进行心肺复苏和除颤，患者可能迅速死亡。

家庭护理中预防猝死的策略包括：

规律体检：定期进行心电图和超声心动图检查，有助于早期发现心肌病。对于有心肌病风险的家庭成员，应进行心脏功能评估。

健康生活方式：保持健康的饮食习惯，适量运动，避免过度劳累，维持规律作息，以降低心血管疾病风险。

戒烟戒酒：吸烟和过量饮酒增加心脏疾病风险，戒烟和适量饮酒对心脏健康有益。

管理压力：学习有效的压力管理技巧，如冥想、瑜伽和深呼吸练习，以降低心脏疾病风险。

药物治疗：对于心肌病患者，应遵循医嘱，按时服用药物如β-阻滞剂、利尿剂等，以控制症状和降低猝死风险。

携带急救设备：对于高风险患者，医生可能建议携带自动体外除颤器（AED），以便在心律失常时及时进行除颤。

家庭心肺复苏培训：家庭成员应学习心肺复苏（CPR）技巧，以便在紧急情况下提供及时救助。

紧急情况下的快速反应：若发现有人突然失去意识，应立即呼叫急救并进行心肺复苏。

通过上述措施，可以显著降低心肌病患者发生猝死的风险。重要的是，患者和家庭成员应提高对心肌病及其可能导致的猝死的认识，采取预防措施，并与医疗专业人员保持沟通。

猝死的预防还应包括对心脏骤停的早期识别和迅速反应。心脏骤停时，患者可能出现胸痛、呼吸困难、晕厥或意识丧失等症状。立即进行CPR和使用AED至关重要。

家庭护理中，还应关注心理健康。心理健康问题如抑郁和焦虑，也可能增加心脏疾病风险。因此，鼓励家庭成员进行心理健康评估，并采取干预措施。

社区和医疗机构应提供心脏健康教育和培训，提高公众对猝死风险因素的认识，并教授CPR和AED的使用。通过教育和培训，可提高社区对心脏骤停的应对能力，降低猝死发生率。

总之，尽管猝死是一个严重的健康问题，但通过采取适当的预防措施和提高公众意识，可以显著降低其风险。家庭护理、健康生活方式、药物治疗、急救技能培训和社区教育是预防猝死的关键策略。

张海平

上海市肺科医院