北京大众健康科普促进会
肺癌作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。早期发现和治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。因此，了解肺癌的检查手段和手术治疗方法至关重要。
一、肺癌的常见检查方法
影像学检查
：这是诊断肺癌的首要步骤。常用的影像学检查包括：
X线胸片
：常规体检中常用，但对早期肺癌的敏感性较低。
计算机断层扫描（CT）
：对肺癌的诊断敏感性较高，尤其是低剂量螺旋CT，已成为肺癌筛查的首选方法。
正电子发射断层扫描（PET-CT）
：可用于评估肺癌的分期和转移情况。
病理学检查
：通过获取组织样本进行病理学分析，是确诊肺癌的金标准。
支气管镜检查
：通过支气管镜观察支气管内部情况，并获取组织样本。
经皮肺穿刺活检
：在影像引导下，对肺部肿块进行穿刺获取组织样本。
实验室检查
：血液肿瘤标志物检查有助于肺癌的诊断和监测。
CEA、NSE、CYFRA21-1
等，这些标志物的升高可能提示肺癌。
分子生物学检查
：对肿瘤细胞的基因突变进行检测，有助于指导个体化治疗。
二、肺癌的手术治疗
手术适应症
：对于早期肺癌患者，手术切除是首选治疗方法。手术适应症包括：
肿瘤局限于肺叶内，无远处转移。
患者身体状况允许进行手术。
手术类型
：根据肿瘤的位置和大小，选择适当的手术方式。
楔形切除术
：切除肿瘤及其周围部分正常肺组织。
肺叶切除术
：切除整个肺叶。
肺段切除术
：切除肺叶的一部分。
全肺切除术
：切除整个肺。
微创手术
：随着技术的发展，微创手术已成为肺癌手术的主流。
胸腔镜手术
：通过几个小切口进入胸腔，减少创伤和恢复时间。
机器人辅助手术
：提供更精确的操作，减少手术风险。
术后管理
：手术后的康复和后续治疗同样重要。
术后康复
：包括呼吸功能训练、疼痛管理等。
辅助治疗
：根据病理分期和分子生物学特征，可能需要进行化疗、放疗或靶向治疗。
三、结论
肺癌的早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。通过定期体检，尤其是低剂量螺旋CT筛查，可以有效提高肺癌的早期诊断率。对于确诊的肺癌患者，手术切除是主要的治疗手段，术后的综合治疗和康复管理同样重要。随着医学技术的进步，肺癌的治疗效果和患者的生存质量正逐步提高。
贺志文
湘潭市中心医院
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