肾内科中的治疗：透析的原理与作用

尿毒症，一个让许多患者和家庭深感恐惧的词汇，它是肾功能严重衰竭时出现的一系列症状，严重威胁患者的生命健康。在肾内科，透析成为了治疗尿毒症的重要手段。本文将详细解释透析的原理与作用，帮助患者和家属更好地理解这一治疗方式，增强他们面对疾病的信心。

透析是一种模拟肾脏功能的医疗技术，通过一个半透膜将患者血液中的毒素和多余水分清除，从而减轻尿毒症症状，维持患者的生命。透析可以分为血液透析和腹膜透析两种方式。

血液透析是最常见的透析方式，它利用血液透析机将患者的血液引入一个含有透析液的透析器中。透析液中的电解质和酸碱度与正常人体相似，通过半透膜，血液中的毒素和多余水分会向透析液中扩散，同时透析液中的有益物质也会进入血液中，达到清除毒素、维持电解质平衡和酸碱平衡的目的。

腹膜透析则是利用患者的腹膜作为半透膜，将透析液引入腹腔中。腹膜表面有丰富的毛细血管，血液中的毒素和多余水分会通过腹膜进入透析液中，达到清除毒素的目的。腹膜透析的优点是操作简便，患者可以在家中自行进行，但需要严格的无菌操作，以防止感染。

透析的作用主要体现在以下几个方面：

清除毒素：透析可以有效地清除血液中的尿素氮、肌酐等代谢废物，减轻尿毒症症状。

维持电解质平衡：透析可以调节血液中的钠、钾、钙等电解质水平，防止电解质紊乱引起的心律失常、肌肉痉挛等症状。

维持酸碱平衡：透析可以调节血液中的酸碱度，防止酸中毒或碱中毒的发生。

减轻水肿：透析可以清除体内多余的水分，减轻水肿症状，改善心肺功能。

然而，透析并非万能，它也存在一些局限性和副作用。长期的透析治疗可能导致蛋白质营养不良、贫血、骨病等并发症。此外，透析过程中可能出现低血压、肌肉痉挛、心律失常等副作用。因此，患者在进行透析治疗时，需要在医生的指导下，定期监测各项指标，调整治疗方案。

面对尿毒症这一疾病，患者和家属需要保持积极乐观的心态，配合医生的治疗，加强自我管理。除了透析治疗外，患者还需要注意合理饮食、适度运动、保持良好的心理状态等，以提高生活质量，延长生存期。

总之，透析作为肾内科中的重要治疗手段，为尿毒症患者带来了生命的希望。通过了解透析的原理与作用，患者和家属可以更好地配合治疗，增强战胜疾病的信心。在医生的指导下，患者可以在家中进行腹膜透析，提高生活质量。同时，患者也需要关注透析的局限性和副作用，加强自我管理，提高治疗效果。让我们携手努力，共同战胜尿毒症这一疾病。

江剑烨

麻城市人民医院