胃癌围手术期的治疗

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，不仅对患者的生命安全构成了严重威胁，同时也极大地影响了患者的生活质量。在胃癌的治疗过程中，除了手术、放疗、化疗等常规治疗方法外，围手术期的饮食与营养管理也是提高治疗效果、改善患者预后的重要环节。本文将从胃癌患者围手术期的饮食与营养管理方面进行详细阐述，以期为患者提供科学、合理的饮食建议。

一、胃癌围手术期饮食管理的重要性

胃癌患者在围手术期，由于肿瘤的侵犯、手术创伤、心理因素等影响，往往会出现食欲减退、消化吸收功能下降、营养不良等问题。这些问题不仅会降低患者的生活质量，还可能影响手术效果和术后恢复。因此，加强胃癌患者围手术期的饮食管理，对于提高治疗效果、改善预后具有重要意义。

二、胃癌围手术期的营养需求

胃癌患者在围手术期，由于肿瘤消耗、手术创伤等原因，其营养需求往往高于正常人。根据患者的具体情况，以下几点是胃癌患者围手术期需要重点考虑的营养需求：

高蛋白饮食：蛋白质是机体修复创伤、维持免疫功能的重要物质。胃癌患者在围手术期应保证足够的蛋白质摄入，以促进伤口愈合、提高免疫力。

高热量饮食：胃癌患者在围手术期，由于食欲减退、消化吸收功能下降等原因，往往会出现能量摄入不足的问题。因此，应选择高热量、易消化的食物，以满足机体的能量需求。

富含微量元素和维生素的食物：微量元素和维生素对机体的免疫功能、抗氧化能力等方面具有重要作用。胃癌患者在围手术期应保证足够的微量元素和维生素摄入，以维持机体的正常功能。

三、胃癌围手术期的饮食建议

术前饮食建议：术前1-2周，胃癌患者应逐渐增加高蛋白、高热量食物的摄入，以储备足够的能量和营养物质。同时，应避免高纤维、刺激性食物的摄入，以减轻胃肠道的负担。

术后饮食建议：术后初期，患者胃肠功能尚未完全恢复，应以流质或半流质饮食为主，如米粥、蛋花汤等。随着胃肠功能的逐渐恢复，可逐渐增加食物的种类和量，但仍以高蛋白、高热量、易消化的食物为主。

长期饮食建议：胃癌患者在术后，应长期坚持高蛋白、高热量、富含微量元素和维生素的饮食原则。同时，应避免高盐、高脂、油炸、烧烤等不健康食物的摄入，以降低胃癌复发的风险。

四、胃癌围手术期的营养补充

对于部分食欲减退、消化吸收功能下降的胃癌患者，单纯通过饮食摄入可能难以满足其营养需求。在这种情况下，可以考虑使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素片等，以提高患者的营养状况。然而，在使用营养补充剂时，应在医生的指导下进行，以避免过量摄入或不良反应的发生。

总之，胃癌患者在围手术期，应重视饮食与营养管理，以提高治疗效果、改善预后。在实际应用中，患者应根据自身的具体情况，结合医生的建议，制定科学、合理的饮食与营养计划。同时，患者还应保持良好的心理状态，积极配合治疗，以期早日康复。

项世骏

上海市第一人民医院北部