肠癌治疗进展：靶向药物与免疫疗法

肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法随着医学研究的不断深入而不断进步，传统的治疗手段包括手术、化疗和放疗，然而这些方法往往存在一定的局限性，如化疗药物的副作用较大，放疗对周围正常组织的损伤等。近年来，随着分子生物学和免疫学的发展，靶向药物和免疫疗法为肠癌治疗带来了新的希望。

靶向药物是一种针对特定分子靶点设计的药物，这些靶点通常是癌细胞特有的，或者在癌细胞中异常表达的蛋白质。靶向药物可以精确地作用于癌细胞，减少对正常细胞的伤害，从而降低治疗副作用。在肠癌治疗中，常见的靶向药物包括抗表皮生长因子受体（EGFR）抗体、抗血管生成药物和针对特定基因突变的药物。

抗表皮生长因子受体（EGFR）抗体，如西妥昔单抗和帕博利珠单抗，可以阻断EGFR信号通路，抑制癌细胞的生长和扩散。这些药物通常用于治疗KRAS野生型（即没有KRAS基因突变）的肠癌患者，且在某些情况下可以显著提高患者的生存率和生活质量。

抗血管生成药物，如贝伐珠单抗，则通过抑制血管生成，切断肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤的生长。这类药物可以单独使用，也可以与化疗联合使用，提高化疗的效果。

针对特定基因突变的药物，如针对BRAF突变的达拉菲尼和曲美替尼，则专门针对具有这些特定基因突变的肠癌细胞，具有较好的疗效和较低的副作用。

免疫疗法是一种利用患者自身免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方法。在肠癌治疗中，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗等，可以解除免疫细胞的“刹车”，恢复其对癌细胞的攻击能力。免疫疗法在某些晚期肠癌患者中显示出良好的效果，尤其是那些具有微卫星不稳定性（MSI-H）或高肿瘤突变负荷（TMB-H）的患者。

总之，靶向药物和免疫疗法为肠癌治疗提供了新的选择，它们通过针对癌细胞的特定分子靶点或激活患者的免疫系统，有效地抑制了肿瘤的生长和扩散。随着这些治疗方法的不断发展和完善，肠癌患者的生存率和生活质量有望得到进一步的提高。然而，这些治疗方法的选择和使用需要根据患者的具体病情和基因特征来确定，因此，在治疗过程中，患者应与肿瘤科医生密切合作，制定个性化的治疗方案。

范智杰

鄂州市中心医院