呼吸困难患者，如何自救？

呼吸困难是一种令人不安的症状，它可能由多种原因引起，包括但不限于心肺疾病、过敏反应、外伤等。在面对这一危机时，了解其背后的生理机制和采取正确的自救方法至关重要。以下是关于呼吸困难的详细科普知识，旨在帮助患者理解其原理并掌握自救技能。

首先，让我们探究呼吸困难的生理机制。呼吸困难是指个体在进行正常活动时感到呼吸急促、气短或胸痛，无法获得足够的氧气或无法有效排出二氧化碳。根据其特征，呼吸困难可分为吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难通常是由于气道阻塞或狭窄引起的，常见于哮喘、气管异物等情况。而呼气性呼吸困难则多与肺部疾病相关，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）或肺气肿，这些疾病会导致肺泡通气和气体交换功能受损。

当个体出现呼吸困难时，其生理反应包括心率加快、血压升高、呼吸频率增加等，以试图补偿氧气供应不足。然而，这些反应可能加剧呼吸困难，因此，采取适当的自救措施至关重要。

自救的第一步是保持冷静。恐慌和焦虑会加剧呼吸困难，因为它们会导致呼吸急促和浅薄，减少氧气的吸入和二氧化碳的排出。患者应尝试进行深呼吸练习，即缓慢而深长地吸气，然后缓慢地呼气，这有助于放松肌肉，增加氧气的吸入，从而缓解呼吸困难。

第二步是改变体位。对于某些呼吸困难的患者，改变体位可以提供临时的缓解。例如，如果患者处于平躺状态，改为半坐位可能有助于改善肺部的通气功能。此外，使用枕头将头部抬高也可以减轻呼吸负担，因为这样可以减少腹部压力对肺部的压迫。

第三步是避免刺激物。如果呼吸困难是由过敏反应引起的，患者应立即远离可能的过敏原，如烟雾、花粉、宠物毛发或其他已知的过敏原。这可以通过关闭窗户、使用空气净化器或迅速离开当前环境来实现。

第四步是使用急救药物。对于已知的慢性呼吸疾病患者，如哮喘或COPD患者，应随身携带急救药物，如支气管扩张剂或类固醇吸入剂，并在呼吸困难时立即使用。这些药物可以帮助打开气道，减轻症状。

第五步是寻求医疗帮助。如果呼吸困难持续不缓解，或者伴随其他严重症状，如意识模糊、发绀（皮肤和指甲变蓝），应立即拨打紧急电话寻求专业医疗救助。在等待救援时，患者应继续保持冷静，按照上述步骤进行自救。

值得注意的是，自救措施是紧急情况下的临时解决方案，患者应定期进行体检，了解自己的健康状况，并在医生的指导下进行疾病管理和预防。对于已知的慢性呼吸疾病，患者应遵循医嘱，合理用药，改善生活习惯，如戒烟、减少饮酒、保持健康饮食和适量运动。

呼吸困难的预防同样重要。保持健康的生活方式，如定期锻炼、避免吸烟和被动吸烟、控制体重、管理压力等，都是预防呼吸困难的有效手段。此外，对于有慢性呼吸疾病的患者，定期复查和遵循医嘱是控制病情的关键。

总结来说，了解呼吸困难的原理和自救方法对于患者至关重要。在紧急情况下，保持冷静、改变体位、避免刺激物、使用急救药物和寻求医疗帮助是自救的五个关键步骤。同时，定期体检和遵循医嘱是预防和控制呼吸困难的有效手段。通过这些措施，患者可以更好地管理自己的健康状况，减少呼吸困难的发生，提高生活质量。

王乐园

通化市人民医院