IgA肾病诊疗进展

IgA肾病是一种常见的肾小球疾病，其特征是肾小球内IgA沉积。该病可导致肾功能逐渐减退，严重时可发展为肾衰竭。因此，对于IgA肾病患者来说，除了药物治疗外，饮食和营养管理也是非常重要的。本文将介绍IgA肾病患者的饮食和营养管理方法。

控制钠盐摄入 IgA肾病患者应限制钠盐摄入，以控制血压和减轻肾脏负担。建议每天钠盐摄入量不超过5克。应避免高盐食物，如腌制品、咸菜、咸肉等。同时，使用低钠盐替代普通食盐也是一个好方法。

限制蛋白质摄入 过多的蛋白质摄入会增加肾脏的代谢负担。IgA肾病患者应适当限制蛋白质摄入，每天摄入量最好在0.8-1.0克/公斤体重。应优先选择优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋、奶等。并注意蛋白质的均衡摄入，避免某一餐摄入过多。

保证热量摄入 IgA肾病患者应保证足够的热量摄入，以满足机体代谢需要。建议每天热量摄入不低于30千卡/公斤体重。可适当增加主食摄入，如米、面等，以保证热量来源。必要时可在医生指导下使用营养补充剂。

补充微量元素 IgA肾病患者容易出现微量元素缺乏。应适当补充钙、磷、铁、锌等微量元素。可通过食物摄入，如牛奶、豆制品、红肉、绿叶蔬菜等。必要时可在医生指导下使用微量元素补充剂。

控制脂肪摄入 过多的脂肪摄入会增加心血管疾病的风险，对肾脏也有不利影响。IgA肾病患者应限制脂肪摄入，每天摄入量不超过总热量的30%。应选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，避免反式脂肪酸和饱和脂肪酸。

增加膳食纤维 膳食纤维有助于控制血糖、血脂，减轻肾脏负担。IgA肾病患者应增加膳食纤维摄入，每天摄入量不低于25克。可通过食物摄入，如全谷物、蔬菜、水果等。

避免过敏食物 部分IgA肾病患者对某些食物过敏，可能加重肾脏损伤。应避免可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶、花生等。必要时可进行食物过敏检测，明确过敏原。

戒烟限酒 吸烟和饮酒都会加重肾脏负担，加速肾功能恶化。IgA肾病患者应戒烟限酒，以减轻肾脏损伤。

总之，IgA肾病患者应重视饮食和营养管理，合理控制钠盐、蛋白质、脂肪摄入，保证热量、微量元素、膳食纤维摄入，避免过敏食物，戒烟限酒。通过科学的饮食管理，可以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化，提高生活质量。建议IgA肾病患者在医生指导下制定个性化的饮食方案，并定期随访评估，以优化饮食管理效果。

何永康

邻水县中医医院