乳腺癌肿瘤科普

乳腺癌，这一在全球范围内影响广泛和女性健康息息相关的疾病，因其发病率高而备受关注。根据世界卫生组织的数据，乳腺癌是全球女性最常见的癌症之一。尽管乳腺癌的发病原因尚未完全明确，但已有证据表明，遗传因素、年龄、激素水平、生育史、肥胖和不良生活方式等都是影响乳腺癌发病的重要因素。

乳腺癌的基础知识

乳腺癌是由乳腺组织异常增生形成的恶性肿瘤。乳腺组织主要由腺体和导管组成，负责产生和输送乳汁。癌细胞源于乳腺上皮细胞，它们可以侵入周围组织，甚至通过血液和淋巴系统转移到身体其他部位，形成远处转移灶。乳腺癌的类型多样，包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管内癌等，不同类型的乳腺癌其生长速度和侵袭力不同，治疗方法也有所区别。

乳腺癌的早期症状和诊断

乳腺癌的早期症状包括乳房肿块、皮肤改变（如橘皮样改变）、乳头溢液、乳头凹陷或变形等。这些症状并不一定意味着乳腺癌，但一旦发现，应立即就医进行进一步检查。乳腺癌的诊断通常包括乳房X线检查（乳腺钼靶）、超声检查、磁共振成像（MRI）和活检等。乳腺钼靶是一种对乳腺组织进行X线成像的检查方法，对发现早期乳腺癌具有较高的敏感性。超声检查则利用超声波在乳腺组织中的反射来形成图像，特别适合于年轻女性和乳腺组织较密集的患者。MRI则能提供更清晰的软组织图像，有助于评估肿瘤的范围和是否有淋巴结转移。活检则是通过取样肿瘤组织进行病理学检查，以确定肿瘤的性质。

乳腺癌的治疗方法

乳腺癌的治疗方法取决于肿瘤的类型、分期和患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的主要手段，包括乳腺保留手术（即仅切除肿瘤和周围部分正常组织）和全乳切除术（即切除整个乳房）。放疗通常在手术后进行，目的是消灭可能残留的癌细胞。化疗和内分泌治疗可以杀死癌细胞或抑制其生长，靶向治疗则针对癌细胞的特定分子靶点，如HER2阳性乳腺癌，提高治疗效果。

乳腺癌的预后

乳腺癌的预后因个体差异而异。早期乳腺癌的五年生存率可达90%以上，而晚期乳腺癌的预后相对较差。除了肿瘤本身的特点，患者的年龄、健康状况、治疗方式和心理状态等因素也会影响预后。因此，患者在治疗过程中应积极配合医生，保持良好的心态，同时注意生活方式的调整，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以提高生活质量和预后。

乳腺癌的预防和筛查

预防乳腺癌的关键在于早期发现和治疗。定期进行乳腺检查，如自我检查、临床检查和影像学检查，有助于及时发现异常。特别是对于高风险人群，如具有家族史的女性，建议在医生指导下进行更频繁的筛查。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免长期使用激素替代疗法等，也有助于降低乳腺癌的风险。

总之，乳腺癌虽然是一种严重的疾病，但通过早期发现和规范治疗，患者的生存率和生活质量可以得到显著改善。公众应提高对乳腺癌的认识，定期进行乳腺检查，发现异常及时就医，以降低乳腺癌对女性健康的威胁。同时，医学界也在不断探索更有效的治疗手段，如免疫治疗等，以期为乳腺癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，乳腺癌患者将拥有更加光明的未来。

张卫平

浙江中医药大学附属第三医院莫干山路院区