浅谈肝癌的介入治疗

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，具有较高的死亡率和复发率。近年来，随着医学技术的不断发展，肝癌的治疗方法也在不断创新。介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，已经在临床上取得了显著的疗效。本文将详细介绍肝癌的介入治疗方法，并探讨其对患者心理健康的影响。

一、肝癌的介入治疗方法

肝癌的介入治疗主要包括肝动脉化疗栓塞术（TACE）、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、冷冻治疗、高强度聚焦超声（HIFU）等。这些方法各有优势，可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

1.肝动脉化疗栓塞术（TACE）

TACE是目前应用最广泛的肝癌介入治疗方法，主要适用于中晚期肝癌。通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉，阻断肿瘤的血供，使肿瘤缺血坏死，从而达到治疗目的。TACE的优点是创伤小、恢复快，但可能出现肝功能损伤、胆汁瘤等并发症。

2.射频消融术（RFA）

RFA利用高频电流产生的热效应，使肿瘤组织凝固坏死。适用于直径小于3cm的肝癌。RFA的优点是疗效确切、创伤小，但对肿瘤的大小和位置有一定要求。

3.微波消融术（MWA）

MWA与RFA的原理相似，但微波消融的热效应更强，消融范围更大。适用于直径小于5cm的肝癌。MWA的优点是疗效确切、创伤小，但对肿瘤的大小和位置有一定要求。

4.冷冻治疗

冷冻治疗利用极低温度使肿瘤组织坏死。适用于直径小于5cm的肝癌。冷冻治疗的优点是创伤小、恢复快，但可能出现皮肤冻伤等并发症。

5.高强度聚焦超声（HIFU）

HIFU利用高能超声波产生的热效应，使肿瘤组织凝固坏死。适用于直径小于5cm的肝癌。HIFU的优点是无创、无需麻醉，但对肿瘤的大小和位置有一定要求。

二、肝癌介入治疗对患者心理健康的影响

肝癌介入治疗是一种创伤相对较小的治疗方法，但仍可能对患者的心理健康产生一定影响。主要表现在以下几个方面：

1.治疗过程中的疼痛和不适

介入治疗过程中，患者可能会出现疼痛、恶心、呕吐等不适症状。这些症状可能会引发患者的焦虑、恐惧等负面情绪，影响治疗效果。

2.治疗后的并发症

介入治疗可能出现肝功能损伤、胆汁瘤等并发症。这些并发症可能会引发患者的担忧和恐惧，导致心理压力增加。

3.治疗费用的压力

肝癌介入治疗的费用相对较高，可能会给患者及其家庭带来一定的经济压力。这种压力可能会引发患者的焦虑、抑郁等心理问题。

4.对预后的担忧

肝癌的预后较差，患者可能会对自己的病情和治疗效果产生担忧。这种担忧可能会引发患者的抑郁、焦虑等心理问题，影响治疗效果。

三、如何改善肝癌介入治疗患者的心理健康

1.加强心理护理

医护人员应加强对患者的心理健康教育，帮助患者了解疾病的相关知识，树立战胜疾病的信心。同时，医护人员应关注患者的心理变化，及时进行心理疏导，缓解患者的心理压力。

2.合理选择治疗方案

根据患者的具体情况，选择创伤小、疗效确切的治疗方案，减少患者的身体不适和心理压力。

3.加强家庭支持

患者的家庭成员应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，家庭成员应关注患者的心理变化，及时提供心理支持，缓解患者的心理压力。

4.寻求专业心理帮助

对于心理问题较为严重的患者，可以寻求专业心理医生的帮助，进行心理咨询和治疗，改善患者的心理健康。

总之，肝癌介入治疗是一种创伤小、疗效确切的治疗方法，但仍可能对患者的心理健康产生一定影响。医护人员、家庭成员和患者本身都应关注患者的心理健康，采取有效措施改善患者的心理健康，提高治疗效果。

陈拥军

上海交通大学医学院附属瑞金医院