心跳复苏急救

心脏病的阴影笼罩着全球数以亿计的人们，其中冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）以其高发病率和高死亡率成为公共卫生领域的一大挑战。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足，进而导致心肌缺血、缺氧或坏死，严重时可诱发急性心肌梗死，甚至心脏骤停。在这种紧急情况下，心跳复苏急救（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）成为挽救患者生命的关键手段。

冠心病的发病机制涉及多个方面。冠状动脉是为心脏提供血液的血管，当这些血管受到动脉粥样硬化的影响时，血管壁上会形成脂肪斑块，逐渐导致血管狭窄或完全闭塞。血流受阻时，心脏的肌肉得不到足够的氧气和营养，从而引发心肌缺血。在某些情况下，如果血流完全中断，心脏肌肉将发生坏死，这种情况被称为心肌梗死。

心肺复苏，简称CPR，是针对心脏骤停患者的一种紧急医疗程序，目的是在心脏骤停后立即恢复血液循环和呼吸，以防止脑和其他重要器官的不可逆损伤。心脏骤停意味着心脏停止有效泵血，导致血液循环中断，进而使得身体各部分器官得不到必需的氧气和营养。心脏骤停后4分钟内进行有效CPR，患者生存率可达50%，而每延迟一分钟，生存率将下降7-10%。

心肺复苏的步骤包括如下几个关键环节：

快速识别心脏骤停：当发现有人失去意识且无心跳和呼吸时，应立即拨打急救电话，并开始CPR。

胸外按压：在患者胸部中央的胸骨上进行有规律和有力的按压，以促进血液循环。成人的按压频率应为每分钟100至120次，按压深度至少为成人胸廓前后径的1/3，即大约5厘米。

开放气道：确保患者的气道畅通无阻。这通常涉及将患者的头部轻微向后倾斜，下巴抬起，以打开气道。同时，检查并清除口鼻中的异物。

人工呼吸：在开放气道后，如果患者没有自主呼吸，需要进行人工呼吸。通过口对口或使用呼吸面罩的方式，向患者的肺部吹气，每次吹气应使患者的胸部轻微抬起。

值得注意的是，CPR应尽可能由经过培训的人员执行。近年来，自动体外除颤器（Automated External Defibrillator, AED）的使用大大提升了心脏骤停患者的抢救成功率。AED是一种便携式设备，能够在心脏骤停时提供电击，帮助恢复正常的心律。

此外，对于冠心病患者而言，预防心脏骤停的发生同样重要。健康的生活方式是预防冠心病的关键：

均衡饮食：减少高脂肪、高盐和高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

适量运动：每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车。

戒烟限酒：烟草和过量饮酒都会增加冠心病的风险。

控制血压和血糖：定期监测血压和血糖水平，并采取适当的药物治疗。

管理压力：学习压力管理技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸练习。

最后，社会公众应加强对CPR培训的重视。掌握心肺复苏技能不仅能在紧急情况下挽救他人生命，也能提升个人和社区的急救能力。同时，通过健康的生活方式预防冠心病的发生，减少心脏骤停的风险，是维护公共健康的重要一环。

高涵

河北医科大学第四医院