全面解读高血压

高血压在医学上分为原发性和继发性两种。原发性高血压约占患者总数的90%以上，原因复杂，与遗传、环境、生活方式等因素有关。继发性高血压由其他已知疾病引起，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

根据世界卫生组织标准，成人血压水平分为： - 正常血压：收缩压＜120 mm Hg，舒张压＜80 mm Hg - 正常高值：收缩压120-129 mm Hg，舒张压＜80 mm Hg - 高血压1级（轻度）：收缩压130-139 mm Hg，或舒张压80-89 mm Hg - 高血压2级（中度）：收缩压≥140 mm Hg，或舒张压≥90 mm Hg - 高血压3级（重度）：收缩压≥180 mm Hg，或舒张压≥120 mm Hg

饮食营养对血压有显著影响，合理的饮食有助于预防和控制高血压。建议： 1. 控制盐分摄入，每日不超过5克 2. 增加钾、钙、镁的摄入，如香蕉、土豆、牛奶、绿叶蔬菜、全谷物、坚果和豆类 3. 减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加单不饱和和多不饱和脂肪酸摄入，如橄榄油、鱼类、坚果 4. 限制酒精摄入，成年男性每日不超过两杯，成年女性不超过一杯 5. 增加膳食纤维摄入，如全谷物、水果和蔬菜 6. 控制体重，通过健康饮食和适量运动 7. 摄入足够的维生素C、E和B族维生素，以及抗氧化剂如类黄酮

除了饮食，高血压患者还应注意： - 定期监测血压，至少每半年测量一次 - 遵循医生建议，必要时服用降压药物 - 减少压力，通过运动、冥想、充足睡眠等方式 - 戒烟，避免尼古丁导致血压升高

预防高血压的关键在于早期识别风险因素并采取有效措施，包括： - 健康饮食，减少盐分、饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加钾、钙、镁、膳食纤维和抗氧化剂摄入 - 适量运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动 - 控制体重，保持健康体重，避免肥胖 - 戒烟限酒，避免吸烟，限制酒精摄入 - 管理压力，通过放松技巧、社交活动和充足休息

对于已诊断的高血压患者，除生活方式调整外，还可能需要药物治疗。降压药物包括利尿剂、β阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂等，具体用药方案应由医生根据患者情况决定。

高血压是可预防和可控的疾病。通过合理的饮食、健康的生活方式和必要时的药物治疗，大多数患者能有效控制血压，减少心脑血管并发症风险。建议患者与医生或营养师合作，制定个性化的饮食和生活方式改善计划，维护心血管健康。

张建辉

南通市第一人民医院