北京大众健康科普促进会
多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种影响浆细胞的恶性肿瘤，主要特征是骨髓内克隆性浆细胞的异常增生。这些异常细胞会抑制正常血细胞的生成，导致贫血、高钙血症、肾功能损害和骨病等临床表现。在这些并发症中，贫血是多发性骨髓瘤患者最常见的症状之一，对患者的健康和生活质量产生深远影响。
贫血是指血液中红细胞或血红蛋白含量低于正常水平，导致身体组织和器官氧气供应不足。贫血的发生机制复杂，与多种因素有关，如红细胞生成减少、溶血、失血等。在多发性骨髓瘤患者中，贫血的发生主要与以下因素有关：
骨髓内异常浆细胞的增生：骨髓是造血的主要场所，当骨髓内异常浆细胞大量增生时，会占据正常造血细胞的生存空间，影响红细胞的生成。此外，异常浆细胞还会分泌一些抑制造血的细胞因子，进一步抑制红细胞的生成。
肾功能损害：多发性骨髓瘤患者的肾功能损害主要表现为肾小管损伤和肾小球损伤。肾小管损伤会导致红细胞生成素（EPO）的分泌减少，从而影响红细胞的生成。肾小球损伤则会导致血尿和蛋白尿，引起血液稀释，加剧贫血症状。
高钙血症：多发性骨髓瘤患者的高钙血症会导致红细胞膜的钙化，影响红细胞的变形能力，使其在通过微循环时容易破裂，导致溶血性贫血。
贫血对多发性骨髓瘤患者的健康产生多方面影响：
活动耐量下降：贫血会导致组织缺氧，使患者出现乏力、疲劳、气短等症状，严重影响日常活动和生活质量。
心脏负担加重：为了满足组织对氧气的需求，心脏需要增加泵血量，导致心率加快、心排出量增加。长期贫血会加重心脏负担，增加心血管疾病的风险。
免疫功能下降：贫血会影响免疫细胞的功能，使患者的免疫功能下降，容易发生感染，影响治疗效果和预后。
认知功能受损：贫血会导致大脑缺氧，影响患者的注意力、记忆力和判断力，导致认知功能受损。
情绪和心理健康受影响：贫血会导致患者出现焦虑、抑郁等情绪症状，影响心理健康和生活质量。
综上所述，贫血对多发性骨髓瘤患者的健康产生多方面严重影响，需要引起重视。在治疗过程中，除了针对多发性骨髓瘤本身的治疗外，还需要针对贫血进行综合治疗，如输血、促红细胞生成素、铁剂等。此外，患者还需要保持良好的生活习惯，合理膳食，定期监测血常规，及时发现和处理贫血问题，改善生活质量。
王呈
山东省立医院中心院区
扫一扫 关注我们
