弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人最常见的非霍奇金淋巴瘤类型,其中CD30阳性的DLBCL是其亚型之一,具有特殊的临床表现和治疗需求。对于这类患者的术后护理,需特别注意以下几个方面:
护理目标
术后护理的目的是减轻患者术后的不适,预防并发症,促进身体恢复,维持生命体征稳定,并提供心理支持。
术后监测
监测生命体征:术后需密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温,确保其在正常范围内。
观察手术部位:注意观察手术部位有无渗血、肿胀、感染等异常情况,及时报告医生处理。
观察引流管:若患者留置引流管,需定期检查引流液的颜色、性质和量,防止感染和堵塞。
疼痛管理
评估疼痛程度:根据患者主诉,使用疼痛评分量表评估疼痛程度。
给予镇痛药物:根据医嘱给予适当的镇痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
观察药物反应:密切观察患者对镇痛药物的反应,如疼痛缓解程度、副作用等。
活动与锻炼
早期活动:在医生指导下,鼓励患者术后早期下床活动,促进血液循环,预防深静脉血栓。
渐进式锻炼:根据患者恢复情况,逐渐增加活动量,进行上肢、下肢等功能锻炼。
避免剧烈运动:术后一段时间内,避免剧烈运动和举重,以免对手术部位造成损伤。
营养支持
高蛋白饮食:提供高蛋白、低脂肪、易消化的饮食,促进伤口愈合。
补充微量元素:适当补充锌、铁等微量元素,增强机体抵抗力。
鼓励进食:鼓励患者多进食,保证营养摄入,促进身体恢复。
感染预防
皮肤护理:保持手术部位皮肤清洁干燥,定期更换敷料。
手卫生:医护人员和家属接触患者前后应严格洗手,减少感染风险。
抗生素使用:根据医嘱使用抗生素,预防术后感染。
心理支持
倾听与沟通:倾听患者诉求,解答疑问,提供必要的信息和支持。
情绪疏导:鼓励患者表达情绪,必要时提供心理咨询服务。
家庭支持:鼓励家属参与患者护理,提供情感支持。
后续治疗与随访
化疗:根据患者病情和医嘱,术后可能需要接受化疗,以消除残留肿瘤细胞。
放疗:部分患者可能需要接受放疗,以减少复发风险。
定期随访:术后定期随访,评估治疗效果,及时发现并处理并发症。
总之,CD30阳性DLBCL患者的术后护理是一个全面、系统的过程,需要多学科团队的协作,为患者提供生理、心理、社会等多方面的支持。通过精心的术后护理,有助于患者顺利恢复,提高生活质量,延长生存期。
李颖
青岛市中心医院