反复咳嗽可能是这些药物原因

ACE抑制剂

：ACE抑制剂，包括洛普利、依那普利、贝那普利等，是治疗高血压和心力衰竭的常用药物。通过阻断血管紧张素转换酶（ACE）降低血压，减轻心脏和血管负担。约5-20%患者可能出现干咳，持续时间从几天到数周不等。可能与药物阻断ACE后体内某些物质（如缓激肽）水平升高有关。缓激肽可扩张血管，可能刺激呼吸道引起咳嗽。必要时，医生可能建议更换为血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs）。

β-受体阻滞剂

：β-受体阻滞剂，如美托洛尔、阿莫洛尔、普萘洛尔等，用于治疗高血压、心绞痛和心律失常。尽管引起的咳嗽较为罕见，但在某些敏感个体中可能发生。如果怀疑咳嗽由药物引起，医生可能调整药物或更换治疗。

抗心律失常药物

：如阿米洛尔、普罗帕酮、美托洛尔等，用于治疗心律不齐。咳嗽作为副作用较为罕见，但必要时应告知医生调整治疗方案。

抗肿瘤药物

：如博来霉素、紫杉醇等可能对肺部产生毒性，引起咳嗽和其他肺部症状。肺部毒性程度和症状因个体差异和药物剂量而异。出现咳嗽时应及时告知医生进行评估和处理。

其他药物

：某些抗生素（如大环内酯类）、非甾体抗炎药（NSAIDs，如布洛芬、阿司匹林等）也可能引起咳嗽。可能通过不同机制影响呼吸道。

识别和处理药物引起的咳嗽

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识别

：观察和记录症状，如咳嗽在开始使用新药物后出现并在停药后消失，可能为药物引起。

咨询医生

：怀疑药物引起咳嗽时，应咨询医生，可能建议停药或更换药物，并进行胸部X光或肺功能测试。

记录症状

：记录咳嗽的频率、持续时间和相关症状，以及药物使用的时间和剂量，有助于诊断和治疗。

合理用药

：遵循医生指导，不自行停药或更改剂量。

预防措施

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阅读药物说明书

：了解可能的副作用，及时咨询医生。

定期检查

：进行身体检查，及时发现和处理潜在药物副作用。

健康生活方式

：戒烟、限酒、保持适当体重和规律体育活动，减少药物副作用风险。

反复咳嗽可能是药物副作用信号。合理用药、及时识别和处理药物引起的咳嗽对保障患者安全和健康至关重要。与医疗专业人员合作，确保药物治疗安全有效。同时，健康生活方式和定期医疗检查对预防和减少药物副作用有重要作用。

黄勇

四川大学华西医院