肺癌术后治疗

肺癌，作为全球高发且致死率最高的恶性肿瘤之一，其治疗策略涵盖手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等多个方面。对于早期肺癌患者来说，手术切除是首选的治疗方法。然而，术后治疗与护理同样不容忽视，它们是患者康复之路上的关键环节。本文将详细介绍肺癌术后治疗与护理的相关知识，以期为患者和家属提供科学、全面的指导。

一、术后治疗的必要性

肺癌术后治疗的目的是消除残留的肿瘤细胞，降低复发和转移的风险，提高患者的生存质量和生存期。术后治疗包括辅助化疗、辅助放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

辅助化疗：对于完全切除的Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，术后辅助化疗可以提高生存率，尤其是对于淋巴结阳性的患者。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇、多西他赛等。

辅助放疗：对于部分切除或有残留病灶的NSCLC患者，术后辅助放疗可以提高局部控制率，减少复发。对于小细胞肺癌（SCLC）患者，术后辅助放疗同样具有重要意义。

靶向治疗：对于携带EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变的NSCLC患者，术后辅助靶向治疗可以有效延长无病生存期和总生存期。常用的靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼、阿来替尼等。

免疫治疗：对于PD-L1高表达的NSCLC患者，术后辅助免疫治疗可以提高生存率。常用的免疫药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。

二、术后护理的重要性

术后护理是肺癌患者康复过程中的重要组成部分，良好的术后护理可以促进患者术后恢复，减少并发症的发生，提高生活质量。

疼痛管理：术后疼痛是肺癌患者常见的不适症状。医护人员应根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时，患者及家属也应学会疼痛评估和自我管理，以减轻疼痛困扰。

呼吸道管理：术后患者易出现肺部感染、肺不张等并发症。医护人员应指导患者进行有效的呼吸锻炼，如深呼吸、咳嗽咳痰等，以保持呼吸道通畅。同时，定期更换体位、拍背等措施也有助于预防肺部并发症。

营养支持：术后患者食欲减退、消化吸收能力下降，易出现营养不良。医护人员应根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，提供高蛋白、高热量、易消化的食物。必要时，可给予肠内或肠外营养支持。

心理支持：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员及家属应给予患者充分的关爱和支持，鼓励其参加集体活动，必要时可提供专业心理咨询服务。

康复锻炼：术后患者应根据个体情况，制定合理的康复锻炼计划。早期可进行床上活动、坐立等，逐渐过渡到下床活动、步行等。适当的康复锻炼有助于提高患者的心肺功能和肌肉力量，促进术后恢复。

三、总结

肺癌术后治疗与护理是患者康复过程中的重要环节。医护人员及家属应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案和护理措施，以提高患者的生存质量和生存期。同时，患者也应积极配合治疗和护理，保持乐观的心态，以期早日康复，重返正常生活。

杨麒仙

四川大学华西医院温江院区