弥漫大B淋巴瘤的出院以后日常生活需要注意那些地方？

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性较强的非霍奇金淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的30%到40%。它通常表现为迅速增长的淋巴结病变，有时也可能影响淋巴结外的器官。治疗DLBCL通常需要多模式治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗以及在某些情况下的造血干细胞移植。治疗结束后，患者进入康复期，这是一个关键的过渡期，需要特别的关注和管理。以下是针对DLBCL康复期患者的一些生活指南建议。

1. 定期复查：

康复期患者需要定期进行医学检查，以监测疾病状态和潜在复发。复查可能包括血液学检查、生化指标、影像学检查（如CT扫描、MRI、PET-CT等）和淋巴结的触诊。这些检查有助于及时发现疾病迹象，从而尽早采取行动。复查的时间间隔和具体项目应遵循医生的指导。

2. 均衡饮食：

营养均衡的饮食对康复期患者的身体恢复至关重要。建议摄入足够的优质蛋白质（如鱼、瘦肉、豆制品等）、全谷物、新鲜蔬菜和水果，以及适量的健康脂肪（如橄榄油、坚果等）。应限制高脂肪、高糖和高盐食物的摄入，以减少心血管疾病、糖尿病和肥胖的风险。

3. 适度运动：

适度的身体活动可以提高患者的身体抵抗力和整体健康状况。建议进行低强度至中等强度的运动，如散步、游泳、瑜伽或太极拳。避免剧烈运动和可能导致受伤的活动，运动前最好咨询医生或物理治疗师的建议。

4. 预防感染：

由于治疗可能导致免疫系统暂时受损，患者应特别注意预防感染。这包括避免接触生病的人或动物、勤洗手、保持个人卫生。在流感季节，应遵循医生的建议接种流感疫苗。

5. 疫苗接种：

在医生的指导下，接种疫苗可以减少感染风险。除了流感疫苗外，肺炎球菌疫苗也是推荐接种的，尤其是对于年龄较大或有慢性健康问题的患者。

6. 心理健康：

癌症治疗和康复过程可能对患者的心理健康产生影响。保持积极乐观的态度、参与心理辅导或支持小组、与家人和朋友保持良好的沟通，都有助于减轻压力和焦虑。

7. 避免不良生活习惯：

戒烟和限制饮酒对康复期患者的健康至关重要。此外，应避免接触可能有害的物质，如烟草烟雾、化学药品和放射性物质。

8. 工作和社交活动：

在医生的允许下，患者可以逐渐恢复工作和社交活动。然而，应避免过度劳累，保持适度的工作强度和社交活动频率，以免对身体造成额外压力。

9. 皮肤护理：

放疗后，皮肤可能会变得敏感和脆弱。应避免阳光直射，使用防晒霜，穿长袖衣物保护皮肤。对于放疗区域的皮肤，应遵循医生或护士的指导进行特别护理。

10. 药物治疗：

患者应按照医嘱服用药物，如抗生素、抗病毒药物、激素等，以预防感染和控制症状。切记不要自行停药或更改药物剂量。

11. 睡眠充足：

保证充足的睡眠对患者的身体恢复和免疫力维持至关重要。建议每晚至少睡7到8小时，并保持良好的睡眠卫生，如保持睡眠环境安静、黑暗和舒适。

12. 遵循医嘱：

严格遵循医生的建议和治疗方案至关重要。如有任何不适或疑问，应及时咨询医生，以便得到适当的指导和治疗。

总之，DLBCL患者在康复期应注重生活方式的调整，保持健康的饮食和运动习惯，预防感染，保持良好的心理状态，并定期进行复查。通过这些措施，可以提高生活质量，降低疾病复发的风险。此外，患者和家属应积极参与疾病管理，了解疾病信息，与医疗团队保持密切沟通，共同制定最佳的治疗和康复计划。

刘睿婵

哈尔滨医科大学附属第一医院