弥漫大B淋巴瘤患者注意事项

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，约占所有非霍奇金淋巴瘤的30-40%。DLBCL是一种侵袭性淋巴瘤，预后相对较差，但随着治疗手段的进步，患者的生存率有了显著提高。对于DLBCL患者来说，在治疗过程中和治疗后需要注意以下几点：

定期复查：DLBCL患者治疗结束后，需要定期进行复查，以监测病情变化。复查项目包括血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶（LDH）、β2微球蛋白等实验室检查，以及CT、PET-CT或MRI等影像学检查。复查的时间间隔通常为3个月、6个月、1年、2年、3年，之后每年复查一次。

注意感染：DLBCL患者在治疗过程中，由于化疗等原因，免疫力会下降，容易发生感染。因此，患者要注意个人卫生，避免去人群密集的地方，必要时戴口罩。一旦发生感染，要及时就医，必要时使用抗生素治疗。

合理膳食：DLBCL患者要保证营养均衡，多吃富含优质蛋白、维生素和微量元素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等。避免高脂、高糖、高盐、油炸、烧烤等不健康食物。同时要戒烟限酒，避免辛辣刺激的食物。

适度锻炼：DLBCL患者在体力允许的情况下，可以进行适度的锻炼，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。锻炼可以提高机体免疫力，改善心肺功能，缓解焦虑抑郁情绪，促进身心健康。但要注意循序渐进，避免剧烈运动和过度疲劳。

心理调适：DLBCL患者在治疗过程中，可能会出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。患者要学会自我调适，保持积极乐观的心态。必要时可以寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导。

合理用药：DLBCL患者在治疗过程中，可能需要使用一些药物，如化疗药物、靶向药物、免疫抑制剂等。患者要遵医嘱，不要擅自增减药物剂量，更不要随意停药。同时要注意药物的副作用，一旦出现不适，要及时就医。

定期随访：DLBCL患者治疗结束后，要定期到医院进行随访，了解病情变化，评估治疗效果。随访的时间间隔通常为3个月、6个月、1年、2年、3年，之后每年随访一次。随访内容包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

预防复发：DLBCL患者治疗结束后，要采取一些措施预防复发，如定期复查、合理饮食、适度锻炼、戒烟限酒、保持良好心态等。一旦发现复发迹象，要及时就医，尽早开始治疗。

总之，DLBCL患者在治疗过程中和治疗后，要注意定期复查、预防感染、合理膳食、适度锻炼、心理调适、合理用药、定期随访和预防复发等方面，以提高生活质量，延长生存期。同时，患者要积极配合医生的治疗，遵医嘱，不要擅自改变治疗方案。只有医患共同努力，才能取得更好的治疗效果。

李红芬

天津医科大学总医院