北京大众健康科普促进会
肾脏是人体重要的排泄器官，也是调节体内水分和电解质平衡的关键器官。肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate, eGFR）是评估肾脏功能的重要指标之一。它反映了肾脏清除血液中废物和多余物质的能力。当eGFR偏高时，可能预示着肾脏存在某些问题，需要及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1. 肾小球滤过率的含义
肾小球滤过率是指每分钟通过肾小球的血浆量，它直接反映了肾小球的滤过功能。正常成人的eGFR值一般在90-120 mL/min/1.73m²。eGFR值的变化可以提示肾脏功能的异常，过高或过低都可能预示着不同的健康问题。
2. 肾小球滤过率偏高的原因
急性肾损伤
：由于某些因素（如药物、毒素、缺血等）导致肾脏功能急剧下降，肾小球滤过率可能暂时或永久性增加。
慢性肾脏疾病
：长期肾脏疾病可能导致肾小球滤过率逐渐增加，这是肾脏逐渐失去功能的迹象。
糖尿病
：糖尿病患者由于血糖长期处于高水平，可能导致肾脏过度过滤，从而引起肾小球滤过率偏高。
高血压
：长期高血压可能会损害肾脏血管，导致肾脏过度工作，从而增加肾小球滤过率。
3. 肾小球滤过率偏高的症状
水肿
：肾脏不能有效过滤水分，导致体内水分积聚，可能出现面部、手、脚等部位的水肿。
泡沫尿
：尿液中蛋白质含量增加，导致尿液表面出现持久不散的泡沫。
疲劳和乏力
：肾脏功能下降可能导致身体无法有效排除废物，引起疲劳感。
夜尿增多
：肾脏在夜间无法有效浓缩尿液，导致夜尿次数增多。
4. 及时就医的指征
eGFR持续高于正常值
：如果检测发现eGFR持续高于正常值，应及时就医。
出现上述症状
：如果出现上述任何症状，尤其是伴有水肿、泡沫尿，应及时就医。
合并其他疾病
：如果患者有糖尿病、高血压等慢性疾病，发现eGFR偏高，应尽快就医。
5. 诊断和治疗
详细病史询问和体格检查
：医生会询问病史，了解症状的起始时间、变化情况等，并进行全面的体格检查。
实验室检查
：血液和尿液检查可以帮助评估肾脏功能和排除其他疾病。
影像学检查
：如超声波、CT扫描或MRI，可以帮助观察肾脏的结构和功能。
治疗
：根据具体原因和病情，医生会制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、生活方式调整、甚至肾脏替代治疗。
6. 预防和健康建议
定期体检
：定期进行肾功能检查，及时发现异常。
健康饮食
：减少盐分和蛋白质的摄入，保持均衡的饮食。
控制慢性病
：对于糖尿病患者和高血压患者，严格控制血糖和血压，减少对肾脏的损害。
避免肾毒性药物
：避免使用可能对肾脏有损害的药物，如非甾体抗炎药。
总之，当发现肾小球滤过率偏高时，应提高警惕，及时就医，以便早期诊断和治疗，防止肾脏疾病的进一步发展。通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效地控制肾脏疾病，提高生活质量。
郭楠
长治市人民医院
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