鼻咽癌放疗注意事项

鼻咽癌是一种起源于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内存在显著的地域差异，尤其在某些亚洲国家更为常见。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一，对提高患者的生存期和改善生活质量具有不可忽视的作用。然而，放疗作为一项复杂的治疗过程，患者及其家属必须了解并遵循相关的注意事项和合理用药原则。本文将详细探讨鼻咽癌放疗期间的注意事项以及合理用药的重要性和实施策略。

放疗注意事项

放疗前的准备

：患者应在放疗前进行一次全面的体检，包括血液检查、心电图、肺功能测试等，以评估患者的整体健康状况及放疗的适应性。此外，必要的影像学检查，如CT、MRI或PET-CT，对于确定肿瘤的具体位置、范围和分期至关重要。这些检查结果将帮助医生制定个性化的放疗计划。

遵循治疗计划

：放疗是一个连续且系统的过程，患者需严格按照医生制定的治疗计划进行，包括治疗次数、剂量和时间。任何治疗计划的变更都需在医生的指导下进行。在治疗过程中，患者可能会遇到各种不适，如疼痛、疲劳等，应及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。

饮食调整

：放疗期间，患者的食欲和消化能力可能会受到影响。因此，建议患者选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆腐等高蛋白食物，以及新鲜蔬菜和水果，以保证充足的营养摄入。同时，应避免辛辣、油腻、过硬或过热的食物，以减轻口腔黏膜的刺激和损伤。

注意口腔卫生

：放疗会导致口腔黏膜干燥、红肿甚至溃疡，因此患者应保持良好的口腔卫生，以减少感染的风险。建议患者使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免使用含酒精的漱口水，以免刺激口腔黏膜。同时，可使用生理盐水或专用的口腔护理液进行漱口，以保持口腔湿润和清洁。

皮肤护理

：放疗会对皮肤造成一定的损伤，如红肿、脱皮、疼痛等。患者应穿着宽松、透气的衣物，避免皮肤受到摩擦和压迫。同时，可使用温和的护肤品，如无香料的保湿霜或乳液，保持皮肤湿润。避免使用刺激性强的肥皂、洗涤剂或化妆品，以免加重皮肤损伤。

合理用药原则

放疗期间，患者可能会出现多种副作用，如恶心、呕吐、食欲不振、疲劳等。在这种情况下，合理用药对于缓解症状、提高生活质量以及保证放疗的顺利进行具有重要意义。以下是一些合理用药的原则：

遵医嘱

：患者在使用任何药物时，都应严格遵循医生的建议和处方，不要自行增减药物剂量或更换药物。医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量，以最大限度地发挥疗效并减少副作用。

按时服药

：患者应按照医生的指示，按时服药，以保证药物的疗效。错过服药时间可能会影响药物的血药浓度和疗效，从而影响放疗的效果。

注意药物相互作用

：在使用多种药物时，患者需要注意药物之间的相互作用，避免药物相互影响，降低疗效或增加副作用。如有疑问，应及时咨询医生或药师。

观察药物反应

：患者在使用药物过程中，应密切观察自己的身体反应，如出现过敏反应、严重的副作用等，应立即停药并咨询医生。医生会根据患者的反应，调整药物的种类和剂量。

合理使用止痛药

：放疗期间，患者可能会感到疼痛，但不应过度依赖止痛药。应在医生的指导下，合理使用止痛药，以避免药物成瘾和耐药。医生可能会根据患者的疼痛程度，选择不同种类和剂量的止痛药。

注意药物的副作用

：患者在使用药物时，应注意药物的副作用，并及时向医生反馈。医生会根据患者的反应，调整药物的种类和剂量，以减轻或避免副作用。

避免使用非处方药

：患者在使用非处方药时，应谨慎，并在使用前咨询医生或药师。某些非处方药可能会与医生开处的药物发生相互作用，影响疗效或增加副作用。

总之，鼻咽癌放疗期间的注意事项和合理用药对于患者的治疗效果和生活质量至关重要。患者和家属应充分了解相关知识，积极配合医生的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。同时，患者应保持良好的心理状态，积极面对疾病，以提高治疗效果和生活质量。

倪志强

吉林省人民医院