慢阻肺：沉默的呼吸“杀手”

慢阻肺（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，以气道炎症、气道限制性障碍和肺实质破坏为特征。患者常经历呼吸困难、慢性咳嗽和痰液增多等症状，严重影响生活质量。对于某些病情严重的慢阻肺患者，可能需要手术治疗，如肺减容手术或肺移植。术后护理在慢阻肺患者的康复过程中扮演着至关重要的角色。以下是慢阻肺患者术后护理的详细指南。

1. 术后监测

术后监测是确保患者安全的关键步骤。医护人员需要密切观察患者的呼吸功能、心率、血压和氧饱和度等生命体征。此外，还应定期检查患者的胸部X光片，评估肺部情况和排除并发症。

2. 呼吸功能锻炼

术后患者需要进行呼吸功能锻炼，以增强肺活量和改善呼吸肌力。常见的呼吸锻炼包括深呼吸练习、吹气球练习和使用呼吸训练器。这些锻炼有助于预防肺不张和促进肺部分泌物的排出。

3. 疼痛管理

术后疼痛是患者常见的问题。医护人员应根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，并教育患者正确使用患者自控镇痛（PCA）系统。同时，应鼓励患者进行适当的活动，以减少疼痛和促进康复。

4. 营养支持

术后患者需要充足的营养支持，以促进伤口愈合和增强机体抵抗力。医护人员应根据患者的营养状况，制定个性化的营养计划，并鼓励患者摄入高蛋白、高热量的食物。

5. 心理护理

手术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应提供心理支持，帮助患者建立积极的心态，并鼓励家属参与患者的康复过程。

6. 预防感染

术后感染是患者康复的主要障碍。医护人员应严格执行无菌操作规程，定期更换患者敷料，并使用抗生素预防感染。同时，应教育患者保持良好的个人卫生习惯。

7. 康复计划

术后患者需要一个全面的康复计划，以促进肺功能的恢复和提高生活质量。康复计划应包括呼吸训练、物理治疗、营养指导和心理支持等多方面的内容。

8. 长期随访

术后患者需要定期随访，以评估康复进程和调整治疗方案。医护人员应与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和问题，并提供相应的指导和帮助。

总之，慢阻肺患者的术后护理是一个复杂而细致的过程，需要医护人员、患者和家属的共同努力。通过科学的护理和合理的康复计划，患者可以最大限度地恢复肺功能，提高生活质量。

曹臣锋

湘雅博爱康复医院福源院区