冠心病的认识

冠心病的主要病理改变为冠状动脉粥样硬化，这是一种慢性炎症反应，动脉内壁逐渐积累脂质、纤维组织和钙化物质，形成斑块。斑块引起冠状动脉狭窄，减少心肌血液供应，导致心肌缺血。在特定情况下，斑块可能破裂，引发血栓形成，进一步阻塞血管，引发急性心肌梗死。此外，冠状动脉痉挛也可能导致心肌缺血，尽管这种情况较少见。

冠心病的预防措施包括： 1. 健康饮食：减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷物摄入，有助于控制血脂和血压，预防动脉粥样硬化。地中海饮食模式是一个推荐的膳食模式，强调食用富含Omega-3脂肪酸的食物和富含抗氧化剂的食物。 2. 适量运动：规律体育活动可以增强心肌功能，促进血液循环，降低心血管疾病风险。推荐每周至少150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车。 3. 戒烟限酒：吸烟是冠心病的重要危险因素，戒烟可显著降低冠心病风险。适量饮酒可能有益心脏，但过量饮酒增加心血管疾病风险。 4. 控制体重：通过健康饮食和适量运动维持健康体重，有助于预防冠心病。体重指数(BMI)是评估体重健康的指标，正常范围为18.5-24.9。 5. 管理压力：长期精神压力可能增加心血管疾病风险。学习压力管理技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸练习等，有助于降低压力水平。保持良好的睡眠习惯也有助于缓解压力。 6. 定期体检：定期检查血压、血脂、血糖，及时发现并控制冠心病危险因素。对于有家族史或其他高危因素的人群，可能需要更频繁的检查。

冠心病的常见症状包括胸痛、胸闷、心慌、气短等，这些症状可能在体力活动时加剧，在休息时缓解。胸痛通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感，可能放射到左臂、颈部、下颌或背部。心慌和气短可能在进行日常活动时出现，尤其是在爬楼梯或快步行走时。出现这些症状时，应及时就医，进行心电图、血液检查等检查，以排除冠心病。

冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术。药物治疗旨在降低血压、血脂、血糖等，改善心脏供血，减轻症状。常用药物包括抗血小板药物、降脂药物、抗高血压药物和抗心绞痛药物。介入治疗如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术，可以直接扩张狭窄的冠状动脉，恢复血流。在某些情况下，可能需要进行冠状动脉搭桥手术，以改善心肌血液供应。

总之，冠心病是一种严重影响人类健康的疾病，但通过健康生活方式和定期医疗检查，可以有效预防和控制。了解疾病的发病机制、预防措施和治疗方法，对于提高公众健康意识和生活质量具有重要意义。对于已确诊的冠心病患者，遵循医生治疗建议，积极参与心脏康复计划，有助于改善预后和提高生活质量。

伍映鑫

成都市第三人民医院