DLBCL临床特征

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为一种常见的非霍奇金淋巴瘤，不仅需要及时的诊断和治疗，其术后护理同样至关重要。本文将详细介绍DLBCL的术后护理要点，帮助患者更好地进行康复。

术后监测与并发症预防

术后监测是确保患者安全和恢复的关键。医护人员应密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温，以及伤口是否有红肿、渗液等感染迹象。由于DLBCL患者术后可能存在出血、感染、淋巴水肿等风险，应定期检查血常规、凝血功能和感染标志物，及时进行必要的干预。同时，预防性使用抗生素和抗凝药物也有助于降低并发症发生。

疼痛管理

术后疼痛管理是提高患者舒适度和促进恢复的重要因素。医护人员应根据患者的疼痛程度，制定个体化的镇痛方案。常用的镇痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物和局部麻醉药。在使用镇痛药物时，应注意观察药物的疗效和副作用，及时调整剂量和给药方式。此外，非药物治疗如冷敷、热敷、按摩等也有助于缓解疼痛。

营养支持

术后患者往往存在营养摄入不足的问题，合理的营养支持有助于提高机体抵抗力和促进伤口愈合。医护人员应根据患者的营养状况和消化吸收能力，制定个性化的营养方案。鼓励患者摄入高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品等。必要时可使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质制剂等。

心理支持

术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响康复进程。医护人员应主动与患者沟通，了解其心理需求，提供必要的心理支持和疏导。鼓励患者与家人、朋友交流，参加兴趣小组和康复活动，转移注意力，减轻心理压力。必要时可请心理医生进行专业的心理干预。

活动与锻炼

术后适当的活动和锻炼有助于预防血栓形成、促进血液循环和改善心肺功能。医护人员应根据患者的体力和耐力，制定循序渐进的活动和锻炼计划。术后初期可进行床上活动，如踝关节屈伸、膝关节屈伸等；随着体力恢复，可进行床边活动，如坐位、站立和行走等；术后1-2周可进行户外活动，如散步、慢跑等。锻炼时应注意安全，避免剧烈运动和长时间站立。

随访与复发监测

术后随访是及时发现复发和转移的重要手段。医护人员应根据患者的病情和治疗情况，制定个体化的随访方案。常规随访项目包括体格检查、血常规、生化、肿瘤标志物、影像学检查等。对于高风险患者，必要时可进行骨髓检查和PET-CT等检查。随访间隔一般为3个月，病情稳定后可逐渐延长。

总之，DLBCL术后护理是一个系统工程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过密切监测、合理治疗、心理支持和康复锻炼等综合措施，有助于提高患者的生活质量和生存预后。

彭洁琼

山东省肿瘤防治研究院